Zodpovedná: Krivosheeva Zhanna Ivanovna

Oddelenie ftiziopulmonológie sa nachádza na klinike Štátneho ústavu „Republikové vedecké a praktické centrum pulmonológia a ftizeológia“, Minsk, Dolginovský trakt 157. Existuje úzka spolupráca medzi Republikovým vedecko-praktickým centrom pre pneumológiu a ftizeológiu a Katedrou ftizeiopulmonológie Bieloruskej štátnej lekárskej univerzity.

Pracovníci ftizeiopulmonologického oddelenia vykonávajú lekársku diagnostickú a poradenskú činnosť v medziach platnej legislatívy a v súlade s predpismi o klinickej organizácii zdravotnej starostlivosti.

Hlava Docent Borodina G.L.- lekár najvyššej kategórie v terapii, kurátor tuberkulózneho oddelenia č.2 Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie pre 90 lôžok. Raz týždenne vykonáva plánované obhliadky pacientov. Radí ťažkým pacientom na oddeleniach Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie na odporúčanie prednostu. oddelenia alebo ošetrujúci lekári podľa potreby. Radí pacientom v Konzultačnom centre Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie 2x mesačne v stredu.

Docent Krivonos P.S.- lekár najvyššej kategórie vo ftizeológii, konzultant oddelenia tuberkulózy (rezistentných foriem tuberkulózy) č.3 Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie pre 90 lôžok. Raz týždenne vykonáva plánované obhliadky pacientov. Podľa potreby radí ťažkým pacientom na oddeleniach Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie po predložení primárov oddelení alebo ošetrujúcich lekárov. Konzultuje pacientov v Konzultačnom centre Republikového vedecko-praktického centra pre pneumológiu a ftizeológiu 2x mesačne v pondelok a v Štátnom ústave „Republikové klinické centrum administratívy prezidenta Bieloruskej republiky“, člen rady na MDR-TB a malé formy tuberkulózy.

Docent Krivosheeva Zh.I.- lekár najvyššej kategórie vo ftizeológii - kurátor detského tuberkulózneho (pľúcneho) oddelenia Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie pre 50 lôžok, vykonáva raz týždenne plánované turnusy pacientov. Konzultuje deti v Konzultačnom centre Republikového vedecko-praktického centra pre pneumológiu a ftizeológiu raz týždenne vo štvrtok; konzultuje s deťmi na pohotovosti na tuberkulóznom (urologickom) oddelení Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie. Je hlavným nezávislým ftizopediatrom Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky.

V rámci vykonávania liečebnej, diagnostickej a poradenskej činnosti pracovníci Kliniky ftizeiopulmonológie aktívne rozvíjajú a implementujú nové metódy diagnostiky, liečby a prevencie ochorení dýchacích ciest, moderné technológie pre liečebnú rehabilitáciu pacientov, organizačnú a metodickú pomoc pri organizovaní protituberkulózne práce v republike, ako aj prevencia tuberkulózy.a iných pľúcnych chorôb v republike.

Do Republikového konzultačného centra na báze Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie prichádza ročne na konzultácie okolo 5000 pacientov zo všetkých krajov republiky. Takmer každý deň môže každý pacient dostať vysoko kvalifikovanú pomoc a jasné odporúčania na ďalšie sledovanie od personálu oddelenia, špecialistov v rôznych klinických odboroch s bohatými klinickými skúsenosťami. Docent Krivonos P.S. - lekár najvyššej kategórie vo ftizeológii konzultuje dospelých ftizetrických pacientov a docent Borodina G.L. - Pacienti s pľúcnymi ochoreniami. Docent Krivosheeva Zh.I. poraďte sa s deťmi s podozrením na tuberkulózu.

Pracovníci oddelenia (Borodina G.L., Krivonos P.S., Krivosheeva Zh.I.) sa spolu s pracovníkmi RSPC PF podieľali na vypracovaní nového Štátneho programu „Tuberkulóza“ (2015-2020).

Jedným z hlavných problémov ftizeológie súčasnosti je rýchlo rastúca multirezistencia pôvodcu tuberkulózy, ktorá značne komplikuje chemoterapiu a znižuje účinnosť liečby pacienta. Naliehavou úlohou je vyvinúť adekvátne prístupy k liečbe tejto najzávažnejšej kategórie pacientov. Docent P.S. Krivonos, ako kurátor 3. terapeutického oddelenia Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie pre pacientov s multirezistenciou pôvodcu tuberkulózy, aktívne implementuje novú stratégiu diagnostiky a liečby multirezistentných pacientov. tuberkulózy v súlade s odporúčaniami WHO.

Krivonos P.S. bol členom pracovnej skupiny pre vypracovanie „Smerníc pre manažment bežných respiračných ochorení u dospelých pre lekárov prvého kontaktu“, určených na pilotné použitie v súlade s plánom spolupráce medzi Ministerstvom zdravotníctva Bieloruskej republiky a Regionálna kancelária WHO pre Európu v rámci prioritnej oblasti činnosti „Zlepšenie stratégií prevencie MDR-TBC zlepšením zdravotných systémov a prístupov k verejnému zdraviu“. Hlavnými cieľmi príručky je štandardizovaný prístup k diagnostike a liečbe závažných respiračných ochorení. Dokument obsahuje široký kruh otázky racionálnej antibiotickej liečby, optimalizácia liečby respiračných ochorení a chemoterapie tuberkulózy v ambulantných podmienkach, pomoc pacientom pri odvykaní od fajčenia a pod. Výsledkom práce bola objednávka Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky av roku 2012 bol projekt implementovaný do práce zdravotníckych zariadení okresu Ostrovets regiónu Grodno.

Pracovníci oddelenia (A.N. Laptev) venovali osobitnú pozornosť zavedeniu high-tech vyšetrovacích metód. Vyvinul novú metódu etiologickej diagnostiky a liečby pacientov s akútnym pleurálnym empyémom pomocou videotorakoskopie, ktorá umožňuje zvýšiť úroveň diagnózy, efektivitu terapie a znížiť výskyt komplikácií tohto závažného ochorenia. Návod na metódu bol schválený Ministerstvom zdravotníctva Bieloruskej republiky dňa 18.5.2011, reg. 163-1110 a zavedený do chirurgickej praxe hrudného oddeleniaŠtátna inštitúcia "Republikové výskumné a praktické centrum pre pneumológiu a ftizeológiu".

Laptev A.N. bola vyvinutá operácia na zachovanie orgánov pre chronické deštruktívne lézie pľúc (fibrózno-kavernózna pľúcna tuberkulóza, chronický absces). Bola vyvinutá operácia na reamputáciu hlavného bronchu z posterolaterálneho prístupu pre bronchopleurálne fistuly, ktoré vznikli po pulmonektómii.

Hlava Docent G.L. Borodin Dlhé roky sa venovala problematike respiračnej sarkoidózy, jednej z mála chorôb s dodnes nejasnou etiológiou. V súčasnosti dokončuje doktorandskú dizertačnú prácu na tému „Liečebná rehabilitácia pacientov s respiračnou sarkoidózou“. V priebehu práce boli spolu s pracovníkmi Katedry biochémie Bieloruskej štátnej lekárskej univerzity (prof. Taganovič A.D. a docent Kotovič I.L.) vyvinuté nové vysoko citlivé neinvazívne laboratórne testy založené na štúdiu tzv. hladina celkových povrchovo aktívnych fosfolipidov a TNF-α v indukovanom spúte, čo umožňuje riešiť problematické problémy odlišná diagnóza s tuberkulózou, v počiatočných štádiách ochorenia, predpovedať priebeh a objasniť aktivitu sarkoidózy, ktorá je potrebná na určenie terapeutickej taktiky (návod na použitie „Klinický význam stanovenia celkových fosfolipidov povrchovo aktívnych látok v indukovanom spúte pri respiračnej sarkoidóze " zo dňa 21.06.2005, reg. č. 107 -1104, patent Bieloruskej republiky č. 7950, uverejnený v oficiálnom vestníku Národného centra pre duševné vlastníctvo dňa 30.06.07; patentové prihlášky а20120139 a а20120140 zo dňa 01. /31/2012).

Borodina G.L. bol vyvinutý nový algoritmus na diagnostiku sarkoidózy a optimalizovaná terapeutická taktika zúžením indikácií na predpisovanie kortikosteroidov a zavedením metódy anticytokínovej terapie pentoxifylínom. Je dokázané, že sa tým znižuje riziko závažných nežiaducich účinkov a zlepšujú sa dlhodobé výsledky liečby (návod na použitie „Optimalizácia liečby pacientov so sarkoidózou kortikosteroidmi“ z 22.2.2006, ev. č. 88-0905) .

Spolu s pracovníkmi Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie G.L. Borodina vedecky podložil a zaviedol do zdravotníckej praxe nové fyzioterapeutické metódy liečby a rehabilitácie pacientov so sarkoidózou na báze milimetrovej vlnovej terapie v kombinácii s ambroxolom a dvojfarebnou magneto-laserovou terapiou, ktoré umožňujú zvýšiť efektivitu medikamentóznej terapie, urýchliť ústup symptómov ochorenia a zvýšiť frekvenciu obnovy funkčných parametrov (patent č. 8557 RB ; zverejnený v oficiálnom vestníku Národného centra duševného vlastníctva dňa 30. 10. 06; patenty č. 14231 a 14232 Republiky Bieloruska, uverejnené v oficiálnom vestníku Národného centra pre duševné vlastníctvo dňa 23.03.2011). Výsledky štúdií sú zohľadnené aj v návode na použitie „Kombinované použitie ambroxolu a milimetrovej terapie pri liečbe a rehabilitácii pacientov s respiračnou sarkoidózou“ zo dňa 08.06.2004, reg. č. 21-0304.

Na základe výskumu uskutočneného G.L. Borodina optimalizoval systém liečebnej rehabilitácie pacientov s respiračnou sarkoidózou, čo umožnilo dosiahnuť zvýšenie úrovne odbornej rehabilitačnej diagnostiky, efektívnosť rehabilitácie, zníženie úrovne reaktivácie sarkoidózy, zlepšenie kvality života pacientov, ako aj zníženie úrovne primárneho postihnutia (návod na použitie „Individuálne rehabilitačné programy pre sarkoidózu dýchacích orgánov“ zo 14. marca 2005, reg. č. 164-1203).

Borodina G.L. spolu s pracovníkmi Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie úspešne zaviedli do praxe novú patentovo chránenú metódu liečby a liečebnej rehabilitácie pacientov s komunitným zápalom pľúc pomocou viacfarebnej laseroterapie (návod na použitie „Moderná technika pre liečebnú rehabilitáciu pacientov so zápalom pľúc" reg. č. 017-0311 zo dňa 24.06.2011; "Metóda kombinovanej dvojfarebnej laserovej terapie pri rehabilitácii pacientov so zápalom pľúc" reg. č. 043-0707 zo dňa 9.11. 2007, patent Bieloruskej republiky č. 11547, uverejnený v oficiálnom vestníku Národného centra pre duševné vlastníctvo dňa 30.04.2009).

Na báze Republikového vedecko-praktického centra pre pneumológiu a ftizeológiu už 10 rokov funguje Republikové centrum pre terapiu cystickej fibrózy pre dospelých, v ktorom všetci pacienti s týmto nevyliečiteľným dedičným ochorením, ktorí dosiahli vek 18 rokov, absolvujú hospitalizáciu. liečebné a rehabilitačné kurzy. Pacientov konzultuje personál oddelenia. Pod vedením Borodiny G.L. Fyzioterapeut, Republikánske vedecké a praktické centrum pre pulmonológiu a ftizeológiu, Manovitskaya N.V. vykonáva doktorandskú prácu na tému „Účinnosť fyzioterapeutických metód v rehabilitácii pacientov s cystickou fibrózou“. V priebehu práce boli vyvinuté nové fyzioterapeutické metódy na zlepšenie účinnosti medikamentóznej terapie, ktoré sú premietnuté do návodu na použitie "Technológie liečebnej rehabilitácie pacientov s cystickou fibrózou" č.140-1209 zo dňa 18.12. 2009.

Za obdobie rokov 2012 až 2014 na oddelení Borodina G.L. bol vyvinutý, schválený Ministerstvom zdravotníctva Bieloruskej republiky a uvedený do praxe nasledujúci návod na použitie:

• „Algoritmus liečebnej rehabilitácie pacientov s tuberkulózou dýchacích ciest » č. 145-1214 zo dňa 12.12.2014)
• Návod na použitie "Metóda stanovenia aktivity sarkoidózy » číslo 058-0614 zo dňa 7.11.2014.
• Návod na použitie „Algoritmus na liečebnú rehabilitáciu pacientov s urogenitálnou tuberkulózou » č. 146-1214 zo dňa 12.12.2014.)
• Návod na použitie „Technológia liečebnej rehabilitácie pacientov s exsudatívnou pleurézou tuberkulóznej a nešpecifickej etiológie » č.207-1212 zo dňa 20.12.2012.
• Pokyny na diagnostiku, liečbu, prevenciu a evidenciu závažných nežiaducich reakcií preventívneho očkovania proti tuberkulóze u detí (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky zo dňa 27. 1. 2012 č. 27).
• Návod na použitie "Metóda magnetolaserovej terapie u dospelých pacientov s cystickou fibrózou" č. 166-0613 zo dňa 3.4.2013

Vyvinuté metódy diagnostiky a liečby sú potvrdené patentmi:

1. Spôsob stanovenia fáz aktivity respiračnej sarkoidózy u pacienta.
2. Patent č. 18904 28.02.2015 podľa prihlášky a20120139 zo dňa 31.01.2012
3. Metóda na prevenciu a korekciu vedľajších účinkov tuberkulózy u dospievajúcich

Odborný asistent Krivosheeva Zh.I. zdôvodnila potrebu a možnosť zavedenia v republike nových medzinárodných protokolov pre protituberkulóznu starostlivosť o deti súvisiace s očkovaním proti tuberkulóze (zrušenie preočkovania BCG v 14 rokoch a zachovanie preočkovania v 7 rokoch len v rizikových skupinách). Výsledky výskumu Krivosheeva Zh.I. umožnil zaviesť diferencované schémy preventívnej chemoterapie tuberkulózy u detí z ložísk tuberkulóznej infekcie. Od roku 2012 sa na báze Republikového vedecko-praktického centra pneumológie a ftizeológie pod vedením pracovníkov katedry testuje nová laboratórna metóda včasnej diagnostiky tuberkulóznej infekcie - diaskintest. Docent Krivosheeva Zh.I. bol vypracovaný návrh návodu na aplikáciu metódy.

Dôležitým problémom vo ftizeológii zostáva zlepšenie znášanlivosti chemoterapie a prevencia vedľajších účinkov liečby. Intenzívna chemoterapia s použitím 4-6 antituberkulóznych liekov počas dlhého obdobia mnohých mesiacov je často sprevádzaná rozvojom nežiaducich účinkov, predovšetkým hepatotoxických. Spolu s hlavou Katedra docent G.L. Borodina, docenti Krivosheeva Zh.I., Krivonos P.S., zamestnanci Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre pneumológiu a ftizeológiu Gurevich G.L., Manovitskaya N.V., Babchenok I.A. vyvinula a zaviedla do klinickej praxe detského a fyzioterapeutického oddelenia Štátneho ústavu „Republikové výskumné a praktické centrum pneumológie a ftizeológie“ novú metódu prevencie a korekcie nežiaducich účinkov chemoterapie laserovou terapiou v oblasti pečene, čo umožňuje takmer 2 krát znížiť výskyt hepatotoxických nežiaducich reakcií a znížiť ich intenzitu. Na základe vykonaného výskumu bola na Národné centrum duševného vlastníctva podaná žiadosť o patent č. а20120707 zo dňa 7.5.2012 a vydaný návod na použitie.

Zamestnanci oddelenia akceptujú Aktívna účasť pri vedení patoanatomických, klinických a vedecko-praktických konferencií. Zúčastňujú sa práce lekársko-poradnej komisie kliniky Republikového vedecko-praktického centra biológie, republikových vedeckých a praktických seminárov. Pracovníci oddelenia poskytujú núdzovú pomoc prostredníctvom leteckej ambulancie Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky v súlade s harmonogramom.

Republikánske vedecké a praktické centrum pre pneumológiu a ftizeológiu:

VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE O VEDECKEJ ČINNOSTI INŠTITÚCIE

1. Momentálne celé meno:Štátna inštitúcia "Republikové vedecké a praktické centrum pneumológie a ftizeológie"

Celé meno: Bieloruský výskumný ústav tuberkulózy.

Dátumy premenovania (s uvedením celého názvu inštitúcie):

1988 - "Výskumný ústav pneumológie a ftizeológie" (Nariadenie MZ SR č. 86 z 20. mája 1988 "O reorganizácii siete výskumných pracovísk MZ SR").

2001 - Štátna inštitúcia "Výskumný ústav pneumológie a ftizeológie" (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky č. 180 zo dňa 20.06.2001).

2009 - Štátna inštitúcia "Republikové vedecké a praktické centrum pre pneumológiu a ftizeológiu"

2. Zoznam vedúcich inštitúcií(s uvedením doby držby):

Prvým riaditeľom ústavu bol profesor E.L. Marshak, ktorý stál na čele ústavu v rokoch 1928 až 1941 (obr. 1).

Ryža. 1. Profesor E.L. Marshak a pracovníci Výskumného ústavu tuberkulózy.

Profesor I.L. Tamarin, ktorý viedol ústav v rokoch 1941 až 1959 (obr. 2).

Ryža. 2. Profesor I.L. Tamarín a pracovníci Výskumného ústavu tuberkulózy.

Tretím riaditeľom ústavu bol Dr. lekárske vedy, Profesor Michail Nikolaevič Lomako - ctený vedec Bieloruska, vedúci Katedry tuberkulózy Štátnej lekárskej univerzity v Minsku, ktorá bola organizovaná na základe inštitútu v roku 1971. Na čele ústavu stál v rokoch 1959-1991 (obr. 3).

Ryža. 3. Profesor M.N. Lomako a pracovníci Výskumného ústavu tuberkulózy.

V rokoch 1991-2005 ústavu úspešne viedol vyznamenaný doktor republiky, kandidát lekárskych vied Valentin Vikentievich Borshchevsky (obr. 4).

Ryža. 4. Čestný doktor Bieloruskej republiky, Ph.D. V.V. Borševskij.

Od roku 2005 do súčasnosti je riaditeľom ústavu doktor lekárskych vied profesor Gennadij Ľvovič Gurevič (obr. 5).

Ryža. 5. Profesor MUDr G.L. Gurevič.

3. Vedecké úspechy Štátneho ústavu „Výskumný ústav pneumológie a ftizeológie v rokoch 1928 až 2008.

1928-1939 :

Činnosť ústavu od prvých rokov existencie smerovala k rozvoju rôznych aspektov protituberkulóznej práce: opatrenia na zníženie incidencie a úmrtnosti na tuberkulózu, odstránenie príčin, ktoré spôsobujú šírenie choroby. Začali sa otvárať tuberkulózne ambulancie a sanatóriá. Uskutočnil sa vedecký vývoj rôznych aspektov očkovania proti tuberkulóze: porovnávacie hodnotenie špecifickej reaktivity očkovaných a neočkovaných detí, štúdium ich všeobecných fyzický vývoj a stavu pľúc prostredníctvom sériových snímok, metód na štúdium celkového výskytu a úmrtnosti na tuberkulózu u detí, sociálnych aspektov BCG vakcinácie. Pracovníci Katedry sociálnej patológie (prednosta M. B. Kugel) stanovili prevládajúce klinické formy tuberkulózy medzi vylučovačmi baktérií v Minsku a určili mieru infekcie tuberkulózou školákov a pracovníkov priemyselných podnikov. Uvádza sa charakteristika sociálnych a životných podmienok v tubobochoch, študuje sa výskyt tuberkulózy „kontaktných“ osôb.

Medzi vedecké témy patrili otázky štúdia kliniky tuberkulózy, sanatória, využitie terapeutického pneumotoraxu, stav plynov a bazálneho metabolizmu. Niektoré z výsledkov týchto prác boli oznámené na 2. republikánskej konferencii ftiziatrov v roku 1932.

Od roku 1931 sa v ústave začali vyvíjať chirurgické metódy liečby pacientov s tuberkulózou (torakoplastika, torakotómia, bránicová exeréza, pálenie intrapleurálnych zrastov).

E. L. Marshak študoval typy pľúcnej tuberkulózy klinicky a rádiologicky a ukázal ich praktický význam na klinike.

Veľký význam pre prax mali vedecké práce: „Kymografická metóda v pľúcne ochorenia““, „O liečbe tuberkulóznej pleurisy“, „Fungovateľnosť s umelým pneumotoraxom“, „Infiltratívne formy tuberkulózy u detí“, Niektoré z týchto štúdií boli následne zhrnuté a prezentované v doktorandskej dizertačnej práci (E. L. Marshak, 1940) a kandidátovi ( A. L. Polyak, 1938, F. I. Goldina, 1940) dizertačné práce.

Od roku 1933 sa rozširuje vedecký výskum bakteriologickej diagnostiky tuberkulózy (S. M. Danovich).

Veľká pozornosť bola venovaná rozvoju organizačných otázok boja proti tuberkulóze a skúmaniu potrieb obyvateľstva v protituberkulóznej starostlivosti. Výsledky výskumu boli prezentované na bieloruských konferenciách o boji proti tuberkulóze (1928, 1932), na celomestskej konferencii v Minsku (1934) a na bieloruskom metodickom stretnutí (1938).

Začína sa rozvíjať racionalizačná práca v ústave. V roku 1933 pracovník ústavu M. B. Kurgel upravil prístroj na odsávanie vzduchu pri spontánnom pneumotoraxe a v roku 1936 navrhol zjednodušený prístroj na odsávanie exsudátu.

Za toto obdobie bolo vypracovaných 38 vedeckých prác, z ktorých 24 bolo publikovaných. Obhájila sa 1 doktorandská a 3 kandidátske dizertačné práce.

1940-1949:

Začiatkom Veľkej vlasteneckej vojny sa posilnila materiálna základňa ústavu. Zaberalo 7 budov: 2 budovy samotného ústavu, 3 budovy tuberkulóznej ambulancie, 1 budovu detského tuberkulózneho oddelenia a 1 budovu sanatória pre malé deti so 100 lôžkami. Jeho súčasťou boli 3 laboratóriá (2 klinické a 1 biochemická) a 4 miestnosti (2 rtg, metabolizmus, sociálna patológia).

Vedecká tématika ústavu, vychádzajúca najmä z klinických a dispenzárnych oddelení, umožnila určitým spôsobom prispieť k náuke o patogenéze tuberkulózy, priniesla nové informácie o klinike a liečbe ochorenia. Preto bola vyvinutá technika na zavedenie umelého pneumotoraxu pri liečbe tuberkulózy komplikovanej sekundárnym emfyzémom, indikácie na operáciu frenické exerézy, metódy na včasnú diagnostiku pľúcnej tuberkulózy, indikácie na odosielanie pacientov do miestnych sanatórií. Popisuje sa patogenéza, terapia a prevencia komplikácií umelého pneumotoraxu so septickými exsudátmi, patogenéza pľúcnej hemoptýzy, klinika bronchoadenitídy u detí, vrodené a získané bronchiektázie a pod.. Miesto exsudatívnej pleurisy v genéze pľúcnej tuberkulózy resp. je uvedená epidemiológia tuberkulózy u detí z vekového hľadiska.

Činnosť ústavu, ktorá bola pre praktické zdravotníctvo veľmi aktuálna a potrebná, bola prerušená zradným útokom na našu krajinu zo strany nacistického Nemecka. Bieloruský štátny inštitút pre tuberkulózu dočasne ukončil svoju činnosť.

Po oslobodení Bieloruska od nacistických útočníkov 3. júla 1944 na základe výnosu Rady ľudových komisárov BSSR č.299 Bieloruský výskumný ústav tuberkulózy, ktorý bol dočasne umiestnený v Gomeli na zákl. tuberkulóznej ambulancie, obnovila svoju činnosť. Pre chýbajúcu základňu však ústav začal svoje priame funkcie vykonávať až v 4. štvrťroku 1945. Počas 3 mesiacov sa dokončovalo jedno dielo spoločensko-historického charakteru „Nikácia spôsobená nacistami tuberkulóznej organizácii BSSR a prvé kroky k jej obnove“.

Materiálna základňa ústavu v tomto období bola slabá. Ústav sídlil v polorozpadnutej budove so zamurovanými oknami, kde bola zvládnutá jedna miestnosť (45 m2) oddelená preglejkovou priečkou so sociálnym a hygienickým oddelením, konzultačná miestnosť, röntgen a kancelária. Neexistovala žiadna vlastná klinická základňa. V 2. sovietskej nemocnici, dislokovanej 6.5.1946, bolo použitých 20 lôžok.

Nedostatok potrebného vybavenia neumožňoval organizovať výskum na vysokej vedeckej úrovni. Ústav mal 1 stacionárny röntgenový prístroj, 1 fluroinštaláciu, 1 torakoskop, 5 mikroskopov a 1 elektrickú centrifúgu. Neexistovali žiadne biochemické a bakteriologické laboratóriá. K 1. 1. 1947 v ústave pôsobil 1 profesor, 1 docent, 9 mladších vedeckých pracovníkov a 2 lekári. Celý štáb vrátane technického personálu tvorilo 38 ľudí.

Hlavnými smermi vedeckej činnosti v prvých povojnových rokoch boli: epidemiológia a organizácia boja proti tuberkulóze, získavanie a štúdium vlastností suchých BCG vakcín, diagnostika, klinika a liečba tuberkulózy. Problematika epidemiológie a organizácie boja proti tuberkulóze medzi dedinčanmi (F. A. Movshovich, L. S. Livshits, R. S. Levinskaya), v 8 mestách BSSR (L. I. Irger (obr. 7), F. A. Minsker, D. S. Lukantsever, Z. L. Cherlov, A. I. na základe získaných údajov boli vyvinuté vhodné opatrenia.

V časti „Terapia tuberkulózy“ sa pracovalo na zdôvodnení metód transfúzie krvi na klinike TBC (I. L. Tamarin, S. A. Agranovich, A. A. Yurkovtseva), pneumoperitoneum (I. L. Tamarin, B. I. Kivelevich), penicilínová terapia na klinike pľúc a kožná tuberkulóza (I. L. Tamarin, S. A. Agranovich, N. Ya. Entin), liečba pacientov v sanatóriu (B. I. Kivelevich). Boli stanovené znaky inaktivácie acetylcholínu v krvnom sére pacientov s pľúcnou tuberkulózou (E. L. Rasinovich). Plánujú sa štúdie na identifikáciu tuberkulózy u invalidných veteránov Vlasteneckej vojny (M. B. Kurgel, Baubkin), domáci patronát pacientov s kostnou tuberkulózou (I. V. Geronok) a zdôvodnenie metód chirurgickej terapie kolapsu.

Rozhodnutím Kolégia Ministerstva zdravotníctva BSSR z 24. augusta 1947 sa v ústave počítalo s otvorením oddelenia pľúcnej chirurgie na náklady 4 izieb Dermatovenerologického ústavu. Odvtedy sa začali štúdie o metóde vypaľovania zrastov umelým pneumotoraxom, objasňujúce indikácie pre hydropreparáciu tkanív podľa Bogusha (N. G. Bely) a endokavernóznu drenáž podľa Monaldiho (I. L. Tamarin).

Od roku 1949 sa vedecký výskum rozšíril smerom k štúdiu tuberkulózy medzi robotníkmi a dospievajúcimi zamestnanými v ťažkom priemysle (I. L. Marshak, Zapolskaya, V. I. Shpilevsky), infekcie tuberkulózou u detí škôl a materských škôl v Minsku (A. A. Putan, Knureva, F. A. Movshovič). Široké používanie kolapsovej terapie viedlo k nárastu prípadov pneumopleurízy, čo si vyžiadalo vývoj jasnejších indikácií pre túto metódu (I. L. Marshak).

Docent S. A. Agranovich a lekár M. E. Brandina podali bakteriologickú charakteristiku zmiešanej infekcie pri pľúcnej tuberkulóze, E. L. Rabinovich preukázal účinok niektorých antibiotík na kardiovaskulárny systém pacientov s tuberkulózou.

Prvýkrát v republike v roku 1948 ústav aplikoval metódu fluorografického vyšetrenia niektorých kontingentov mestského obyvateľstva a od februára 1951 ústav zaviedol tomfluorografické vyšetrenie chorých na tuberkulózu, čo umožnilo diagnostikovať dutiny v hl. pľúc v 25 % prípadov.

V päťročnom pláne práce ústavu na roky 1946-1950. zahŕňala štúdie o očkovaní a preočkovaní BCG v rôznych vekových skupinách mestského a vidieckeho obyvateľstva; o využití sálavej energie, hydro- a diétnej terapie na klinike; chirurgická liečba a množstvo organizačných a epidemiologických prác zameraných na posilnenie boja proti tuberkulóze. V záverečnej časti tohto plánu riaditeľ ústavu prof. I. L. Tamarin napísal: „Nové vyhliadky na obnovu a reštrukturalizáciu národného hospodárstva otvárajú široké možnosti boja proti tuberkulóze v BSSR a redukcii tuberkulózy ako hromadného ochorenia. Vedecký ústav a protituberkulózne inštitúcie budú musieť zohrať vďačnú úlohu v tomto boji za zlepšenie zdravia našich krajanov.“ Úlohy prvého päťročného vedeckého plánu v povojnových rokoch boli úspešne vyriešené. Zároveň sa vytvorila základňa pre nový vedecký výskum a rozvoj rôznych aspektov ftizeológie.

1950-1959:

Toto obdobie v činnosti ústavu je charakteristické ďalším rozvojom vedeckého výskumu v oblasti epidemiológie, kliniky a terapie tuberkulózy. Osobitná pozornosť sa venuje formovaniu skutočného výskytu tuberkulózy na vidieku a rozvoju organizačných foriem a metód na včasné zachytenie chorôb u tohto kontingentu obyvateľstva.

V roku 1950 začal ústav vyvíjať metódy chirurgickej liečby tuberkulózneho pleurálneho empyému (G. S. Levin). V rokoch 1950-1954. Operovaných bolo 24 pacientov.

V roku 1951 bola podľa vedeckých odporúčaní ústavu prvýkrát odskúšaná a zavedená metóda hromadného fluorografického vyšetrenia obyvateľov obce (10 450 osôb): Orekhovsky okres Vitebskej oblasti (M. Kh. Levin, T. V. Komar ). V roku 1952 sa podobné expedičné štúdie uskutočnili v okresoch Vileika (9424 osôb) a Postavy (5424 osôb) regiónu Molodechno. a výskyt tuberkulózy sa znížil.

Pracovníci Inštitútu M. I. Yarkho, Z. Ya. Mantulenko, E. L. Rabinovich a M. Kh. Levin poskytli odporúčania k metodike dispenzárnej práce tubusov v priemyselných podnikoch. Pomocou fluorografie bola preukázaná vysoká miera detekcie tuberkulózy medzi kontingentmi polikliník v Minsku (L. S. Livshits). Hlava organizačno metodické oddelenie F. A. Minsker (obr. 6.) a vedecký pracovník T. V. Komar v rokoch 1952 - 1954. bola vykonaná vedecká analýza výskytu tuberkulózy v republike za roky 1944-1954. a je uvedený popis stavu protituberkulóznej starostlivosti o obyvateľstvo v týchto rokoch, čo umožnilo zaviesť do praxe protituberkulóznych ústavov množstvo organizačných foriem boja proti tuberkulóze.

Ryža. 6. Ftiziater F.A.Minsker	Ryža. 7. L.I. Irger	Ryža. 8. T. M. Šmaraková	Ryža. 9. PhD T. Ya Kalinina
Ryža. 10. Doktor lekárskych vied profesor L. P. Firsová	Ryža. 11. cms I. V. Kazakov	Obr.12. PhD Z.V. Lavor	Ryža. 13. Doktor lekárskych vied profesor I.S. Gelberg

V klinických podmienkach začal výskumník E. L. Rabinovich výskum podmienených a nepodmienených cievnych reakcií u pacientov s tuberkulózou, ktoré následne autor prezentoval vo svojom Ph.D.

Hlava Röntgenová miestnosť V. I. Shpilevsky študoval röntgenovú metódu výskumu jednostranných lézií pľúc a výskumník M. Kh Levin študoval tomografiu pri diagnostike kavernóznych procesov.

V procese štúdia patogenézy a kliniky pneumopleurisy sa preukázal priaznivý vplyv antibiotík na ich prevenciu.

V rokoch 1956-1957. výskumníci T. V. Komar a M. Kh Levin študovali účelnosť enterálneho podania vysokých dávok BCG vakcíny u 460 školákov.

Rozvíja sa problematika používania antibakteriálnych liečiv na klinike a dispenzári (M. I. Yarkho, Z. Ya. Mantulenko, L. M. Pilko), metódy domácej liečby pacientov s spinálnou tuberkulózou (D. I. Shukhmareva), biochemické zmeny u pacientov s tuberkulózou v r. deti (E. P. Kosova, M. E. Brandina).

Štúdie I. L. Marshaka zaviedli nové údaje pre diferenciálnu diagnostiku včasných prejavov tuberkulózy a rakoviny pľúc. Ukázalo sa miesto umelého pneumotoraxu v komplexnej liečbe pacientov s pľúcnou tuberkulózou (L. P. Fireeva, A. A. Putan).

Diela P. M. Kuzyukoviča, E. S. Korobkova a K. E. Kozintseva odrážali dôležité otázky resekcia pľúc s tuberkulózou a intubačná anestézia.

Experimentálne štúdie A. K. Dushkevicha ukázali vzťah medzi kmeňmi Mycobacterium tuberculosis rezistentnými na streptomycín a ftivazid a ich katalázovou aktivitou.

V tomto období ústav začal výskum reaktivity a elektrokapilárnych vlastností kože u pacientov s tuberkulózou (V. G. Kolb), chemoprofylaktickú liečbu detí z bacilárneho prostredia (T. V. Komar), tomografiu a detekciu vnútrohrudných lymfatických uzlín u detí (M. Kh. Levin), ktoré sú následne zhrnuté v dizertačných prácach Ph.D.

Praktici sa viac zapájali do vedeckej práce. Len v roku 1959 dokončili praktickí lekári 24 vedeckých prác. Takže lekár N. Ya. Guletsky na materiáli chirurgického oddelenia sanatória "Novoelnya" (25 lôžok) študoval oddelené výsledky torakokaustiky a znaky chirurgických zákrokov na pľúcach s veľkými dutinami. Ilyin (Brest), V. S. Bakhenov (Vitebsk), L. A. Khanin (Bobruisk), V. M. Gorinenko, T. G. Bolozya (Grodno), G. S. Atamanov, G. S. Blazer (sanatórium "Sosnovka"), I. L. Druyan (Gomel) atď. Mnohí z nich následne obhájili dizertačné práce.

Za obdobie odo dňa založenia ústavu do roku 1960 bolo publikovaných 57 vedeckých prác. Vyšli abstrakty správ vedeckej sekcie ústavu (1959) a jedna monografia (G. S. Levin, 1959). Obhájená 1 doktorandská dizertačná práca (I. L. Marshak, 1940) a 4 Ph.D. E. L. Rabinovich, 1955).

1960-1969:

Toto obdobie v činnosti ústavu je charakteristické ďalším rozvojom vedeckého výskumu v oblasti epidemiológie, kliniky a terapie tuberkulózy. Osobitná pozornosť sa venuje formovaniu skutočného výskytu tuberkulózy na vidieku a rozvoju organizačných foriem a metód na včasné zachytenie chorôb u tohto kontingentu obyvateľstva. Práve v tomto období začal ústav fungovať ako jednotné vedecké, praktické a vzdelávacie centrum.

Hlavná výskumná práca bola zameraná na riešenie nasledovných aktuálnych problémov ftizeológie: preventívne očkovanie a imunita; klinika a liečba pľúcnej tuberkulózy; stav metabolizmu u pacientov s pľúcnou tuberkulózou; epidemiológia a organizačné formy protituberkulóznej činnosti.

Pokračovanie v dynamike štúdia epidemiológie tuberkulózy v oblastiach, kde sa predtým vykonávali hromadné fluorografické vyšetrenia populácie (A. M. Lomako et al.). Pri analýze kontingentov III. skupiny dispenzárnej registrácie v Minsku sa dospelo k záveru o neprimerane dlhom pozorovaní ich antituberkulóznych ústavov (F. A. Minsker).

Od roku 1960 sa po prvý raz v republike začala hĺbková sociálno-hygienická štúdia o epidemiológii, klinike a liečbe pľúcnej tuberkulózy u invalidných veteránov Vlasteneckej vojny (M.N. Lomako). V dôsledku toho sa vytvoril jasný záznam o týchto pacientoch v antituberkulóznych zariadeniach, ukázali sa znaky klinického priebehu pľúcnej tuberkulózy v tejto skupine populácie, zistila sa vysoká frekvencia relapsov, predložili sa konkrétne návrhy za ich lekárske vyšetrenie, včasné zistenie choroby a rehabilitačnú liečbu. Materiály štúdie zhrnul M.N.Lomako (1968) vo svojej dizertačnej práci, ktorá je prvou veľkou vedeckou prácou ústavu v povojnovom období.

Porovnáva sa štruktúra výskytu tuberkulózy v populácii BSSR za roky 1950-1960. (F. A. Minsker), boli stanovené kontingenty pacientov s chronickou fibrózno-kavernóznou pľúcnou tuberkulózou na chirurgickú rehabilitáciu (G. S. Levin), bola stanovená frekvencia pridružených špecifických lézií rôznych orgánov a systémov (L. I. Barash, O. M. Kalechits) a incidencia helmintiáz u pacientov s pľúcnou tuberkulózou (E. A. Lugovets), príčiny úmrtnosti na tuberkulóznu meningitídu (P. I. Sosnovsky, G. A. Voitovich), výskyt a infekcia pracovníkov priemyselných podnikov tuberkulózou (Ya. A. Rust, E. A Pavkhovich, E. A. Lugovets ); boli študované organizačné formy hromadnej röntgenovej fluorografie obyvateľstva (M. Kh Levin).

Otázky epidemiológie tuberkulózy a organizácie boja proti nej sú široko pokryté v prácach P. I. Sosnovského, O. M. Kalechitsa, E. A. Lugovetsa, N. M. Pozdnyakovej a ďalších zamestnancov ústavu. Materiály týchto štúdií boli dynamicky študované a sú prezentované v mnohých obchodných prehľadoch, kde sa predkladajú konkrétne návrhy na zlepšenie epidemiologickej situácie v oblasti tuberkulózy v republike (P. I. Sosnovskiy a kol.).

Vedeckej analýze boli podrobené rôzne aspekty pracovnej terapie v protituberkulóznych ústavoch (B. T. Shvinyako). Osobitná pozornosť bola venovaná otázkam špecifickej prevencie tuberkulózy. Je opodstatnená vhodnosť opätovného podania BCG vakcíny 10-12 mesiacov po očkovaní vo vyhláškových termínoch pre deti a mladistvých negatívne reagujúcich na tuberkulín, čím bolo možné dosiahnuť širokú imunitnú vrstvu populácie.

V roku 1966 začal tím pracovníkov ústavu spolu s MZ SR pod vedením profesora M. N. Lomaka komplexné kontrolované štúdie na vypracovanie vedecky podloženého epidemiologického modelu prevalencie tuberkulózy a nových organizačných foriem tuberkulózy. bojovať proti tomu. Ako ukázala prax, experimentálne programy na prudký pokles výskytu tuberkulózy sa ukázali ako vysoko účinné a boli v republike široko implementované.

Osobitné miesto vo vedeckom výskume zaujíma vývoj nových metód chirurgickej liečby pacientov s chronickými rozšírenými formami pľúcnej tuberkulózy (PM Kuzyukovich). Boli navrhnuté pôvodné metódy chirurgickej liečby pacientov s léziami horného laloka a 6. segmentu prístrojmi UKB a UKL-60 (P. M. Kuzyukovich), modifikovaná bola operácia parciálnej pleurektómie pri chronickom extrapleurálnom empyéme (B. K. Kutsko). Bola vyvinutá technika simultánnej bronchoskopie a bronchografie v anestézii s použitím kontrastnej látky, vodnej suspenzie bária (P. M. Kuzyukovich, M. Kh. Levin, K. E. Kozintseva).

Široký rozvoj ftiziochirurgie v republike do značnej miery prispel k zvýšeniu efektivity liečby pacientov, zníženiu počtu chronických pacientov a zdravotne postihnutých medzi nimi. Na chirurgickom oddelení ústavu (B.K. Kutsko) bola vyvinutá metóda intravenózneho podávania antibakteriálnych liečiv a kortikosteroidných hormónov pacientom s rozsiahlymi pľúcnymi procesmi v pre- a pooperačné obdobia zabezpečilo zníženie úmrtnosti po operácii.

Bola navrhnutá a uvedená do praxe metóda komplexného bronchologického vyšetrenia pacientov s využitím samostatnej bronchospirometrie, angiopulmografie, sondovania pľúcnych ciev s následným rozborom krvných plynov (M. I. Shchukin). Je uvedená charakteristika zmien v bronchiálnom strome v bežných procesoch, čo má praktický význam pri lokálnej diagnostike procesu s objasnením rozsahu chirurgických zákrokov. Prvýkrát v klinickej praxi bol skrat pľúcneho obehu použitý pri pulmonektómii s pľúcnou hypertenziou (PM Kuzyukovich). Sondovanie srdca sa úspešne používa u pacientov s pľúcnou tuberkulózou (PM Kuzyukovich, MI Shchukin).

A.F. Kazakov vykonal dlhodobé sledovanie zdravotného stavu u ľudí, ktorí podstúpili operáciu pľúc na tuberkulózu, a preukázal, že majú vysokú (82,5 %) zvyškovú schopnosť pracovať, čo umožnilo odporučiť VTEK na posúdenie stupeň pracovnej schopnosti u tohto kontingentu pacientov v závislosti od funkčného stavu pľúcno-srdcového systému.

Určitým prínosom pre rozvoj ftízio-ortopédie boli štúdie uskutočnené v ústave o včasnej diagnostike špecifickej synovitídy (V. F. Belykh) a chirurgickej liečbe fokálnych foriem osteoartikulárnej tuberkulózy (L. I. Barash).

Koncom 50. rokov 20. storočia sa začalo rozsiahle zavádzanie do klinickej praxe. antibakteriálne látky. Vznikol problém liekovej intolerancie a od roku 1963 ústav začal rozvíjať komplexnú tému liečby pacientov s pľúcnou tuberkulózou, ktorí zle znášali antibakteriálne lieky (L.P. Firsová et al.), (obr. 10). V dôsledku toho sa navrhuje klasifikácia nežiaducich reakcií na tuberkulostatické lieky, metódy diagnostiky terapeutickej taktiky pri komplikovanej chemoterapii. Zistilo sa, že v prípade alergie na lieky má použitie heparínu dobrý desenzibilizačný účinok; pri toxickej povahe liekovej intolerancie by terapeutické úsilie malo smerovať k normalizácii narušených metabolických väzieb a užívaniu anabolických hormónov. Študovala sa schopnosť proteínov krvného séra vstúpiť do komplexnej tvorby s antituberkulóznymi liekmi u pacientov s klinickými príznakmi. vedľajšie účinky tuberkulostatické lieky.

Ukázal sa význam skarifikačných a intradermálnych testov, reakcie Wagniera, Coombsa, Perckedy, alergickej zmeny leukocytov, Shelleyov test v diagnostike liekovej alergie na antituberkulotiká (L. P. Firsová, A. K. Abramovskaya, A. V. Baturo, N. D. Tagunov) . Študovali sa samostatné biochemické faktory reaktivity pacientov s tuberkulózou s príznakmi intolerancie na antibakteriálne lieky (GA Przhelyaskovsky, SV Bestuzheva).

Štúdie funkčného stavu pľúcno-srdcového systému pri hodnotení pracovnej kapacity pacientov s pľúcnou tuberkulózou, ktoré vykonali R. I. Alekseychik, A. K. Abramovsky, L. M. Pilko, mali pre lekárov a pracovníkov VTEC veľkú hodnotu.

Bola vyvinutá technika terapeutického pneumotoraxu používaná súčasne s antibakteriálnymi liekmi (L.P. Firsova, M.B. Kurgel, A.A. Putan). Mimoriadne dôležitá štúdia bola vykonaná o využití tomografie v röntgenovej diagnostike koreňových procesov u detí s tuberkulózou (M. Kh. Levin). Dielo bolo ocenené Cenou Ministerstva zdravotníctva BSSR.

Otvorením biochemického oddelenia v ústave v roku 1959 (vedúci G. V. Kolb) sa začalo komplexné štúdium na bunkovej a molekulárnej úrovni biochemických a biofyzikálnych základov reaktivity organizmu pri pľúcnej tuberkulóze (V. G. Kolb). V závislosti od formy a fázy procesu tuberkulózy boli odhalené významné poruchy v metabolických procesoch bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ako aj v systéme mediátorov a hormónov. Zároveň boli navrhnuté metódy normalizácie jednotlivých väzieb metabolických procesov u pacientov s tuberkulózou, ktoré boli zavedené do práce veľkých protituberkulóznych ústavov republiky.

Uskutočnili sa štúdie o zmenách proteínových frakcií krvného séra pri chronickom intra- a extrapleurálnom empyéme u pacientov s tuberkulózou, aktivite cholínesterázy v mozgu pri experimentálnej tuberkulóze, zložení aminokyselín v krvnom sére, obsahu hyaluronidázy, antihyaluronidázy, nukleových kyselín, fosfolipoproteínov , histamín, biogénne amíny, séromukoid, 17-ketosteroidy, katecholamíny u pacientov s pľúcnou tuberkulózou. G. A. Przhelyazkovsky a L. D. Golchanskaya študovali mediátory a hormóny u dospelých a detí s tuberkulózou.

Spolu s klinickými lekármi (L. N. Firsová) boli študované niektoré prostriedky patogenetickej terapie, ktoré normalizujú zloženie aminokyselín v krvi pacientov s pľúcnou tuberkulózou (1961-1962).

Boli získané nové údaje o obsahu mikroelementov (mangán, meď, zinok) v krvi pacientov s rôznymi formami pľúcnej tuberkulózy (A. K. Abramovskaya, L. P. Shiman), o vplyve niektorých farmakologických látok (butadión, fenamín atď.) na rýchlosť vylučovania izoniazidu obličkami a produkty jeho transformácie v experimente (B. T. Shvinyatko), účinok antibakteriálnych liekov na systém zrážania krvi a fibrinolýza u pacientov so špecifickými pľúcnymi léziami (Ya. A. Rust).

Štúdie realizované pracovníkmi bakteriologického oddelenia (A. K. Dushkevich, S. I. Antipova) umožnili zlepšiť metódu stanovenia bakteriologickej aktivity krvi metódou vertikálnej difúzie a modifikovať metódu na zrýchlené stanovenie aktivity BC katalázy.

Zistila sa typická príslušnosť Mycobacterium tuberculosis u pacientov s mimopľúcnymi formami ochorenia (A. K. Dushkevich) a preukázala sa vysoká účinnosť metódy luminiscenčnej mikroskopie v laboratórnej diagnostike tuberkulózy (O. E. Osipuk). Boli študované typy mycobacterium tuberculosis izolované od chorých ľudí žijúcich v ložiskách tuberkulózy u hovädzieho dobytka (A. M. Zubets).

Úspešná realizácia takého rozsiahleho vedeckého programu ústavu bola nemysliteľná bez účasti praktických lekárov na práci. Aktívne sa pracovalo vedeckých tém lekári F. E. Orshanskaya, N. S. Zusman, L. D. Zaiko, L. B. Gorkhina, R. I. Voskresenskaya, V. V. Eryuzheva, M. I. Schukin, L. S. Ivashkova, L. G. Grechishnikova, V. S. Avlasenko, P. G. Zovi Zbavkovich, V... Vorobyov, D. S. Gutman, V. M. Degtyar, A. I. Nesis, G. A. Tsvirko, V. G. Cheshik a mnohí ďalší.

Bieloruský výskumný ústav tuberkulózy rozvíja rozsiahle vzťahy s ďalšími vedeckými inštitúciami: Ústredným výskumným ústavom tuberkulózy Ministerstva zdravotníctva ZSSR, Bieloruským výskumným ústavom hematológie a krvnej transfúzie, Bieloruským výskumným ústavom traumatológie a ortopédie, Katedry chémie, farmakológie a ftizeológie Štátneho lekárskeho inštitútu v Minsku, Katedra tuberkulózy Bieloruského inštitútu pre postgraduálne vzdelávanie lekárov.

V rokoch 1960-1969. 4 doktorandské (M. N. Lomako, V. G. Kolb, P. M. Kuzyukovich, L. P. Firsova) a 11 kandidátskych prác (A. K. Dushkevich, P. M. Kuzyukovich, M. Kh Levin, A. M. Zubets, T. V. Komar, B. A. K. K. Kutsko, Yar. Barash, V. F. Belykh, A. F. Kazakov, Obr. 11). Okrem toho 2 praktickí lekári (N.K. Vorobyov, M.I. Shchukin) ukončili Ph.D. Publikované 2 monografie (G. S. Levin, P. M. Kuzyukovich), 10 zborníkov vedeckých prác pracovníkov ústavu a odborníkov z praxe, 19 metodických odporúčaní.

V rokoch 1963 a 1968 sa konal I. a II. zjazd ftiziatrov republiky, na ktorých boli zhrnuté výsledky vedeckej, organizačnej a metodickej činnosti ústavu za uplynulé roky. Materiály z kongresov boli publikované v tlači vo forme zborníkov vedeckých prác.

V období činnosti ústavu od roku 1960 bolo teda hlavnými smermi jeho práce zavedenie do širokej praxe antibiotická terapia; zdokonaľovanie a hľadanie nových organizačných foriem na zlepšenie včasnej diagnostiky a liečby pľúcnej a mimopľúcnej tuberkulózy, chirurgická liečba pacientov s fibrokavernóznou pľúcnou tuberkulózou a jej komplikáciami; vývoj metód na stanovenie reaktivity organizmu pri tuberkulóze, ako aj metód na liečbu pacientov s príznakmi intolerancie na lieky proti tuberkulóze; prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich; štúdium infekcie tuberkulózou obyvateľstva republiky.

1970-1979:

Toto obdobie v činnosti ústavu je charakteristické skvalitňovaním materiálnej základne, personálnym rastom, novým vzostupom tvorivých síl vedeckých pracovníkov a významnými úspechmi v rôznych oblastiach vedy ftizeológie. V septembri 1972 dostal ústav novú klinickú základňu s 540 lôžkami, dobrý komplex laboratórnych a iných diagnostických miestností a vivárium. To umožnilo zvýšiť úroveň a kvalitu výskumných prác, skrátiť čas na ich realizáciu a zabezpečiť urýchlenú implementáciu výsledkov implementácie do praxe.

Počas týchto rokov ústav pracoval na jednom probléme „Tuberkulóza“, ktorý zahŕňal 3 hlavné témy (smery):

1. Charakteristiky tuberkulóznej ambulancie v moderných sociálno-epidemiologických podmienkach;

2. Vývoj nových a zlepšenie existujúcich metód na charakterizáciu imunobiologického stavu organizmu v rôznych štádiách priebehu tuberkulózy a jej liečby;

3. Štúdium vzorcov epidemiológie tuberkulózy s prihliadnutím na sociálne a hygienické faktory.

Vedci ústavu (T. V. Komar, L. D. Gelchanskaya) spolu s odborníkmi z praxe (N. A. Fedorova, I. B. Ivanova, G. M. Neifakh, K. E. Volfovskaya, B. Ya. Rusakova) v rokoch 1970 - 1972. bola ukončená téma práce na vývoji kritérií pre diagnostiku a klinickú manifestáciu tuberkulózy u detí, čo umožnilo považovať Mantouxov test s 2 TU za najprijateľnejší na detekciu infekčného „zákrutu“.

Spolu s Ústredným výskumným ústavom tuberkulózy Ministerstva zdravotníctva ZSSR sa uskutočnilo dynamické stanovenie citlivosti na tuberkulín u dospelých a adolescentov Bieloruskej SSR (P.I. Sosnovsky, A.V. Baturo, S.I. Antipova, O.M. Kalechits), as aj informácie o účinnosti rôznych metód chemoterapie podľa schém WHO (Ya. I. Rust, S. I. Monakhova).

M. Kh. Levin a G. A. Borisevich preukázali závažný epidemiologický význam v reaktivite tuberkulózy na neaktívne zmeny zistené pri hromadných fluorografických vyšetreniach populácie. Analyzovali sa dispenzárne kontakty pacientov s aktívnou tuberkulózou (O. M. Kalechits), stanovili sa skutočné miery výskytu urogenitálnej tuberkulózy v republike (E. V. Sukhorukova) a miera záchytu v poliklinikách osôb s nešpecifickými zmenami na pľúcach (B. T. Shvinyako). Problematika organizácie protituberkulóznej starostlivosti o invalidov bola podrobená ďalšiemu vedeckému rozvoju (M. N. Lomako, G. A. Voytovich, S. I. Sudnik, V. K. Kutsko). Študoval sa indikátor potreby chirurgickej liečby pacientov s aktívnou pľúcnou tuberkulózou (A. F. Kazakov, G. I. Nižnikov). Boli vyvinuté najprijateľnejšie odporúčania pre diagnostiku, dispenzárne pozorovanie a liečbu pacientov s kombinovanými formami tuberkulóznych lézií (O. M. Kalechits). Bola stanovená frekvencia reziduálnych tuberkulóznych zmien v dýchacích orgánoch (4%) a boli preukázané dôvody ich aktivácie (S. I. Sudnik).

Vo vzťahu k moderným epidemiologickým pomerom boli dané vedecky podložené odporúčania (O. M. Kalechits, A. M. Ossovskaya, S. A. Sobol, Yu. A. Shustrov) o plánovaní práce okresného ftiziatra; diagnostika, liečba a dispenzárne pozorovanie pacientov s urogenitálnou tuberkulózou (E. V. Sukhorukova, V. V. Borshchesky); funkčné štúdie pľúcno-srdcového systému u pacientov s pľúcnou tuberkulózou (R. I. Alekseychik, A. K. Abramovskaya, L. M. Pilko); podľa metodiky analýzy činnosti protituberkulóznych ústavov (O. M. Kalechits, V. F. Belykh, B. K. Kutsko, V. A. Alkhimovich, S. I. Antipova); o použití rôznych patogenetických terapií na klinike TBC (A. K. Abramovskaya, A. S. Solovieva, I. S. Gelberg, (obr. 13), Ya. A. Bobrova, V. S. Avlasenko).

V rokoch 1970-1975 bola vykonaná štúdia modernej pľúcnej tuberkulózy z hľadiska imunologických charakteristík tela. (L. P. Firsova, M. Kh. Levin, B. T. Shvinyako, L. K. Surkova, R. I. Alekseychik, O. P. Lukashok, Z. V. Lavor (obr. 12), G. N. Voronkova). Na základe podkladov tejto štúdie bola obhájená a pripravená na obhajobu 1 kandidátska dizertačná práca, publikované 3 metodické odporúčania a napísaná monografia.

A. M. Ossovskaya a L. K. Surkova (1971-1973) vytvorili v experimente originálny model genitálnej tuberkulózy Patogenéza genitálnej tuberkulózy.

R. I. Alekseychik a A. K. Abramovskaya študovali lekársku, pracovnú a sociálnu rehabilitáciu novoregistrovaných pacientov s pľúcnou tuberkulózou a zdôvodnili potrebu ich zamestnania a pracovnej reorientácie na základe funkčného stavu pľúcno-srdcového systému.

V sledovanom období ústav uskutočnil celý rad významných vedeckých poznatkov, ktoré sa úspešne využívajú v zdravotníckej praxi, a tak určitým spôsobom prispel k ďalšiemu napredovaniu lekárskej vedy. Mali by sa pomenovať tie hlavné.

Bola vyvinutá nová metóda diagnostiky fokálnych foriem osteoartikulárnej tuberkulózy punkčnou biopsiou a nekrektómiou lézií v hlave a krku stehennej kosti (L. I. Barash). Bola navrhnutá metóda sondovania periférnych bronchov riadenými bronchiálnymi kefkami, ktorá zvýšila predoperačnú diagnostiku na 95 % (AF Kazakov). Boli vyvinuté indikácie a kontraindikácie pre metódu diagnostickej mediastinotómie, ktorá umožňuje zistiť povahu respiračného ochorenia v 83,3% prípadov (G. I. Nizhnikov).

Na základe predtým vyvinutého komplexu alergologického vyšetrenia pacientov bola navrhnutá racionálna metóda stanovenia aktivity tuberkulózneho procesu (G. N. Voronkova, G. A. Przhelyaskovsky).

E. V. Sukhorukova navrhla súbor laboratórnych štúdií používaných na klinike na určenie aktivity špecifického procesu v genitourinárnych orgánoch. Pôvodné štúdie o strojovej expresnej diagnostike špecifických a nešpecifických pľúcnych lézií vykonal A. F. Kazakov.

Za účelom včasnej diagnostiky porúch priechodnosti priedušiek a ich korekcie rôznymi zmesami bronchodilatačných liečiv bola navrhnutá technika spirografického vyšetrenia novodiagnostikovaných pacientov s pľúcnou tuberkulózou (R. I. Alekseychik).

Bola študovaná účinnosť rôznych živných médií na bakteriologickú diagnostiku tuberkulózy a bola preukázaná najväčšia účinnosť Finnovho média.

Boli vyvinuté kritériá na stanovenie aktivity procesu pri pľúcnej a genitourinárnej tuberkulóze, čo umožňuje rozlíšiť načasovanie chemoterapie (E. V. Sukhorukova, V. V. Borshchevsky).

Bola navrhnutá metóda diferenciálnej diagnostiky postinfekčnej antituberkulóznej imunity v zmysle postvakcinácie v odľahlých obdobiach po BCG intradermálnou metódou, založená na využití blastických transformačných reakcií a spotrebe komplementu (A. K. Abramovskaya).

Významné miesto vo vedeckej činnosti ústavu zaujímal vývoj účinných metód liečby pacientov s rôznymi formami tuberkulózneho procesu.

Uvádza sa vedecké zdôvodnenie spôsobu intermitentnej terapie novodiagnostikovaných pacientov s pľúcnou tuberkulózou v ambulantných podmienkach.

T. V. Komar navrhol racionálny režim chemoterapie pre deštruktívne formy pľúcnej tuberkulózy u dospievajúcich, ktorý umožnil vyliečiť ochorenie v 98 % prípadov.

Pri liečbe pacientov s tuberkulózou pľúc a priedušiek bola vedecky vyvinutá metóda cielenej iónovej aerosólovej terapie, ktorá zvýšila účinnosť chemoterapie a skrátila dĺžku liečby (Z. V. Lavor). Klinické a experimentálne zdôvodnenie metódy infúzie lieky vo vetve pľúcnej tepny a preukázal svoju vysokú účinnosť pri liečbe pacientov s progresívnou tuberkulózou a ťažkými hnisavými ochoreniami pľúc (P. M. Kuzyukovich, M. I. Shchukin, S. I. Monakhova, L. M. Pilko, M. Ya. Danko).

GI Nizhnikov študoval acidobázickú rovnováhu a krvné plyny u pacientov s tuberkulózou počas operácie pľúc.

G. A. Prželyazkovskij (1971) študoval výmenu biogénnych amínov a kortikosteroidov u pacientov s tuberkulózou a nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami počas chirurgickej liečby.

Bola vyvinutá veľmi účinná metóda zavádzania antibakteriálnych liečiv do gastrointestinálneho traktu v kyslíkových kokteiloch, ktorá umožňuje liečiť pacientov s príznakmi intolerancie na lieky proti tuberkulóze (O. P. Lukashok).

Bola vyvinutá a aplikovaná metóda intravenózne podanie antibakteriálne látky na tuberkulózu urogenitálneho systému, čo výrazne zvýšilo účinnosť liečby pacientov s rozšírenými špecifickými procesmi močových orgánov (V. V. Borshchevsky).

Vysoký medicínsky, sociálny a ekonomický efekt poskytuje vedecky podložená metóda riadenej ambulantnej chemoterapie BK Kutsko na pracovisku u novodiagnostikovaných pacientov s malými formami tuberkulózy bez kazov a vylučovania bacilov. Zavedenie tejto techniky do praxe prinieslo ekonomický efekt vo výške 2 miliónov rubľov.

Ďalej sa rozvíjal vedecký výskum vo ftiziochirurgii. Najmä P. M. Kuzyukovich a spolupracovníci vyvinuli novú metódu kavitárnej plastiky s pľúcnym tkanivom a aplikovali ju u pacientov s fibrózno-kavernóznou pľúcnou tuberkulózou s dobrými výsledkami dlhodobého sledovania.

Bola študovaná primárna lieková rezistencia Mycobacterium tuberculosis u novodiagnostikovaných pacientov v BSSR a bola stanovená taktika liečby v takýchto prípadoch, čo umožňuje dosiahnuť lepší úspech v terapii (A. K. Dushkevich, S. I. Antipova, B. T. Shvinyako). S. I. Antipova podal charakteristiku pôvodcu tuberkulózy v Bieloruskej SSR. Veľký význam pri určovaní účinnosti rôznych živných médií na bakteriologickú diagnostiku tuberkulózy mali štúdie A. K. Dushkevicha a T. A. Bartashevicha, ktoré preukázali najväčšiu účinnosť Finnovho média.

Bola vyvinutá a do zdravotníckej praxe zavedená jednotná metodika preventívnych fluorografických vyšetrení populácie na tuberkulózu, ktorá zvýšila rentabilitu používania fluorografických zariadení a zefektívnila RTG vyšetrenie populácie (M. Kh. Levin, O. M. Kalechits, M. A. Popkovsky , E. A. Lugovets).

Od roku 1973 ústav začal vyvíjať systém vyhľadávania informácií na registráciu pacientov s tuberkulózou ako jeden zo subsystémov „ACS-tuberkulózy“ (P. I. Kurmel, O. M. Kalechits, A. M. Osovskaya). V roku 1976 bol prvýkrát v republike prijatý strojový štatistický výkaz o činnosti okresných protituberkulóznych ústavov v regióne Grodno.

Úspešne realizovaný, v roku 1974 započatý S. I. Antipovou, vedecký výskum ekonomickej aktivity prebiehajúcich protituberkulóznych prác, ktorý umožnil posúdiť rentabilitu protituberkulóznych opatrení z hľadiska ekonomiky zdravotníctva a určiť ich prioritu.

Prvýkrát v republike bol implementovaný matematický prístup pomocou počítača na zostavenie distribučného modelu perspektívny plán protituberkulózna pomoc obyvateľstvu republiky.

Vyvíjajú sa metódy intenzívna starostlivosť pacienti s bežnými formami tuberkulózy (G. V. Egorova, B. F. Makovsky, M. Ya. Danko, V. I. Kotsyrev), patogenetická terapia (A. K. Abramovskaya, L. P. Shiman, I. A. Rozhkova, N. I. Sarycheva, T. M. Shmarakova (obr. 8) a ďalší).

Bieloruský výskumný ústav tuberkulózy úspešne spolupracuje s Ústredným výskumným ústavom tuberkulózy pri realizácii 16 vedeckých programov v rôznych oblastiach ftizeológie. Okrem toho je začlenená do vedeckej práce s 12 vedeckými inštitúciami krajiny.

Systém plánovania výskumnej práce sa v ústave neustále zdokonaľuje. Od roku 1976 sa zaviedol programovo-cieľový princíp plánovania vedeckého výskumu. To umožnilo sformulovať jasný cieľ štúdia, vypracovať konkrétny program na jeho dosiahnutie a určiť konečný výsledok práce vrátane jej ekonomickej efektívnosti.

S mnohými zdravotníckymi orgánmi republiky boli uzatvorené dohody o tvorivej spolupráci, čo umožnilo ešte viac priblížiť vedecké témy ústavu potrebám praktického zdravotníctva a zabezpečiť čo najrýchlejšiu implementáciu výsledkov vedecko-výskumnej činnosti do praxe.

Na základe materiálov vedeckého výskumu pracovníkov ústavu v rokoch 1970 až 1977. Obhájilo sa 13 dizertačných prác vrátane. Dvaja praktickí lekári (A.P. Tepteev a E.M. Muravitsky) dokončili svoje dizertačné práce pod vedením výskumníkov inštitútu. Vydané boli 4 monografie, 6 zborníkov sumarizujúcich vedecko-organizačno-metodické úspechy pracovníkov ústavu a ftiziatrov republiky, bolo publikovaných 20 metodických odporúčaní (pokynov), bolo publikovaných 323 článkov vo vedeckých časopisoch a zborníkoch, z toho 135 v centrálnych publikáciách, viac ako 300 vedeckých správ. Za návrhy racionalizácie bolo prijatých 66 osvedčení.

Zamestnanci ústavu sa opakovane zúčastnili na VDNKh ZSSR a BSSR a V. V. Borshchevsky, autor katétrovej elektródy na zaznamenávanie reonefrogramov, získal v roku 1976 bronzovú medailu VDNKh ZSSR.

Vedecké výskumné činnostiÚstav bol vysoko ocenený Ministerstvom zdravotníctva ZSSR. V roku 1976 za úspechy dosiahnuté v socialistickej súťaži a skoré plnenie plánu vedeckej práce bola ústavu udelená druhá peňažná cena Ministerstva zdravotníctva ZSSR a v roku 1977 bola pracovníkom ústavu udelená výzva Červený prapor Ministerstva zdravotníctva ZSSR a Ústredného výboru odborového zväzu zdravotníckych pracovníkov.

Vďaka úsiliu pracovníkov ústavu sa tuberkulóza v Bielorusku stala kontrolovateľnou infekciou a v roku 1978 bol ústav vyznamenaný Radom čestného odznaku za zásluhy o rozvoj zdravotníctva, lekárskej vedy a prípravy personálu (obr. 14). .

Ryža. 14. Rad Čestného odznaku, ktorý udeľuje Výskumný ústav tuberkulózy za zásluhy o rozvoj zdravotníctva, lekárskej vedy a vzdelávania.

1980-1989:

Na základe vedeckého vývoja ústavu boli v tomto období položené základy moderný systém detekciu, lekárske vyšetrenie a prevenciu tuberkulózy. V rokoch 1980-1985 podložené a vytvorené skupiny sociálneho a medicínskeho rizika pre výskyt tuberkulózy, zásady ich preventívneho vyšetrenia. Tieto štúdie boli prioritou a v súčasnosti nestratili svoj význam.

Uskutočnený vedecký vývoj tiež umožnil výrazne zlepšiť kvalitu chirurgickej liečby pľúcnej a mimopľúcnej formy tuberkulózy. Boli navrhnuté a uvedené do praxe nové metódy chirurgických zákrokov na pľúcach s chronickými rozsiahlymi procesmi, s tuberkulózou kostí a kĺbov a urogenitálneho systému. Tento jedinečný vývoj je chránený autorskými certifikátmi. Rozšírili sa indikácie chirurgickej liečby pacientov s kazeóznou pneumóniou.

Spolu s mnohostranným vedeckým výskumom v oblasti klinickej a experimentálnej ftizeológie v 80.-90. V 20. storočí sa na ústave aktívne rozvíja nový smer vedy - pneumológia. Svedčí o tom aj skutočnosť, že v roku 1984 pre komplexný vývoj a implementáciu originálnych metód diagnostiky respiračných chorôb pracovníci ústavu G.L. Gurevič, I.V. Kazakov, I.V. Kovalenko, V.P. Skiba získal v roku 1984 Bieloruskú cenu Lenina Komsomolu.

Rokmi nahromadený vedecký potenciál v oblasti pneumológie umožnil v roku 1988 transformovať Bieloruský výskumný ústav tuberkulózy na Výskumný ústav pneumológie a ftizeológie (Nariadenie MZ BSR č. 86 z 20. mája 1988 „O reorganizácii siete výskumných pracovísk MZ SR“).

Na ústave bolo vytvorené oddelenie diagnostiky a terapie nešpecifických respiračných chorôb, ktoré od roku 1988 vedie kandidát lekárskych vied docent, hlavný nezávislý pneumológ MZ SR I.M. Laptev. Pod jej vedením bola vytvorená národná škola pneumológov, medzi ktorými bol aj Ph.D. Dubrovsky A.S., Davydchenko S.V., Turina O.I., Lapteva E.A., Egorova N.V. Začal sa intenzívny vedecký výskum v oblasti diagnostiky a liečby sarkoidózy, chronickej bronchitídy a bronchiálnej astmy. Získali sa nové informácie o etiológii, patogenéze, diagnostike, liečbe a imunorehabilitácii zápalových procesov v pľúcach. Techniky a spôsoby speleoterapie boli vyvinuté a odskúšané v podmienkach speleonemocnice v Soligorsku. Významný príspevok k rozvoju pneumológie mali aj kandidáti lekárskych vied G.L. Borodina, G.A. Borisevič, E.M. Skryagin.

1990-1999:

Katastrofa v jadrovej elektrárni v Černobyle (1986) sa stala ťažkou skúškou pre bieloruský ľud, vedcov republiky. Vedecká pôsobnosť ústavu sa rozširuje smerom k štúdiu vznikajúcej rádioekologickej situácie a jej vplyvu na prevalenciu a priebeh tuberkulózy a nešpecifických respiračných ochorení. Podľa výsledkov výskumu sa prvýkrát vytvoril koncept negatívnej patomorfózy tuberkulózy v moderných rádioekologických podmienkach (G. L. Gurevich, L. K. Surkova). Bol navrhnutý nový model organizácie protituberkulóznej starostlivosti v zmenených sociálno-ekonomických a rádioekologických podmienkach (V. V. Borshchevsky, O. M. Kalechits, A. V. Bogomazova).

Zistilo sa, že na územiach regiónu Gomel, najviac postihnutých černobyľskou katastrofou, výskyt všetkých foriem tuberkulózy a tuberkulózy dýchacích orgánov v roku 1997 nielenže prekročil predhavarijné ukazovatele, ale aj viac ako 2-krát. výskyt v územiach nekontaminovaných rádionuklidmi a priemerné republikové ukazovatele.

Bola vyvinutá a implementovaná technika nepriameho endolymfatického podávania antituberkulóznych liekov so súčasnou lokálnou elektroforézou levamizolu pri deštruktívnych formách osteoartikulárnej tuberkulózy, ako aj kombinované fyzioterapeutické metódy na liečbu tuberkulózy očí a ženských pohlavných orgánov. Uvádza sa hodnotenie úlohy stanovenia antituberkulóznych protilátok pomocou ELISA pri detekcii tuberkulózy.

Boli stanovené faktory patogenézy akútne progresívnych foriem pľúcnej tuberkulózy. Bola preukázaná súvislosť medzi dlhodobým pretrvávaním cirkulujúcich imunokomplexov v krvnom obehu a ich ukladaním v pľúcach (v 54,4 % prípadov) a zahrnutím imunokomplexového patologického mechanizmu do patogenézy progresie pľúcnej tuberkulózy. Zistilo sa, že u všetkých pacientov s akútne progresívnou formou pľúcnej tuberkulózy bola zistená nešpecifická bakteriálna mikroflóra (v 72% prípadov - zmiešaná), ktorá má patogenetický význam z hľadiska zhoršenia priebehu ochorenia. Zistilo sa, že u 84 – 90 % pacientov s akútne progresívnou tuberkulózou bola zistená perzistencia vírusov herpes simplex alebo cytomegalovírusov, čo môže naznačovať jej úlohu v progresii špecifického procesu v pľúcach.

Zistilo sa, že multirezistentné kmene Mycobacterium tuberculosis vo viacerých skoré dátumy spôsobujú obraz výrazného tuberkulózneho zápalu až kazeóznej pneumónie a majú väčšiu virulenciu v porovnaní s bežnými baktériami. Ukázalo sa, že pri multirezistentnej tuberkulóze je výraznejší deficit T-lymfocytov, T-pomocníkov, hlboká supresia sekundárnej imunitnej odpovede (tvorba Ig triedy G) a pokles funkčnej aktivity fagocytárnych krviniek. , najmä v skupinách s chronickým a akútne progresívnym priebehom ochorenia.

Zistilo sa, že na určenie stupňa reverzibility a vypracovanie optimálnych liečebných a rehabilitačných schém u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou je vhodné použiť komplexnú diagnostickú štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania pomocou diferencovaných bronchodilatačných testov. Zistilo sa, že použitie anticholinergných liekov pri chronickej obštrukčnej bronchitíde umožňuje dosiahnuť stabilné zlepšenie priechodnosti priedušiek, a to aj na pozadí rezistencie na sympatomimetiká. Zistilo sa, že u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou dochádza k výraznej zmene odpovede organizmu na liečbu kortikosteroidmi s tendenciou odstraňovať nerovnováhu odpovede T-pomocníka a zánikom zápalového procesu „neutrofilného“ typu. Prvýkrát sa dokázalo, že pri bronchiálnej astme dochádza k výraznému zvýšeniu intenzity spontánnej a dexametazónom indukovanej apoptózy.

Zistilo sa, že hlavné rizikové faktory tuberkulózy v moderných epidemických podmienkach sú sociálne. V experimentálnych regiónoch republiky bol vyvinutý a implementovaný počítačový automatizovaný systém "Fluorografia", ktorý umožňuje nepretržité sledovanie vyšetrení rôznych skupín obyvateľstva tohto územia.

Dlhodobé štúdie realizované na základe okresu Belynichi s cieľom vyvinúť moderný model organizácie protituberkulóznej starostlivosti o obyvateľstvo umožnili zdôvodniť zníženie jedného preočkovania BCG (vo veku 14 rokov) a selektívnej tuberkulínovej diagnostiky u detí. do 3 rokov veku.

Boli vyvinuté vlastné kritériá rezistencie a citlivosti na všetky antituberkulotiká v tekutom živnom médiu na základe charakteristík dynamiky rastu citlivých a rezistentných kmeňov MBT v prítomnosti špecifických liekov proti tuberkulóze.

Bol vyvinutý koncept republikového počítačového registra "Tuberkulóza".

Boli vyvinuté hlavné ustanovenia lekárskej a sociálnej expertízy v prípade respiračnej tuberkulózy, kritériá na určenie invalidity pri tejto chorobe. Osvedčená sľubná metóda na včasnú diagnostiku CHOCHP pomocou štúdia cytokínov IL-6, IL-8 a TNF-a v bronchoalveolárnej laváži a monitorovaní respiračných funkcií (RF). Boli vyvinuté optimálne režimy speleoterapie pre pacientov s chronickými obštrukčnými chorobami pľúc, ktoré sa úspešne zaviedli do praxe Soligorského speleokomplexu. Zároveň sa zvýšila účinnosť speleoterapie u pacientov s bronchiálnou astmou a chronickou obštrukčnou bronchitídou o 15-28%.

Bola vyvinutá biochemická metóda diagnostiky alkoholizmu u pacientov s nešpecifickými ochoreniami dýchacích ciest, ktorá je dôležitá pre prognózu a stanovenie taktiky liečby tejto kategórie pacientov (získaný patent na vynález) Indikácie a kontraindikácie pre rôzne typy bronchologických a boli vyvinuté bronchografické štúdie. Algoritmus na použitie bronchologickej diagnostiky v rôzne druhy bronchopulmonálna patológia.

V rámci prebiehajúceho výskumu sa zistil nový vedecký fakt: boli odhalené znaky morfogenézy a morfologické prejavy tuberkulózneho zápalu u pokusných zvierat v závislosti od variability patogénu. Okrem toho experiment ukazuje možnosť využitia kolorimetrickej metódy na stanovenie množstva živých mykobaktérií v suspenzii na testovanie antimykobakteriálnej aktivity nových liečiv a liekových foriem a rýchlejšie objektívne kvantitatívne hodnotenie výsledkov štúdie.

Boli stanovené definujúce morfologické znaky fázy progresie pľúcnej tuberkulózy, ktoré sa vyskytujú v akútnej a strednej progresii, čo umožnilo vyvinúť algoritmus na morfologickú diagnostiku fázy progresie pľúcnej tuberkulózy.

Bol vyvinutý nový algoritmus na vyšetrenie pacientov s akútne progresívnou formou pľúcnej tuberkulózy (OPTL) v nemocniciach všeobecnej lekárskej siete, ktorého základom je opakované a dynamické vyšetrenie spúta na MBT, testovanie liečby antibakteriálnymi liekmi. široký rozsah akcie.

Uskutočnila sa klinická aprobácia komplexnej aplikácie patogenetických metód (tiosíran sodný, roncoleukín, ILBI, magnetický laser a EHF terapia), ktorá ukázala možnosť úspešného využitia tejto schémy na liečbu pacientov s farmakorezistentnými a progresívnymi formami pľúcnej tuberkulóze.

Boli vyvinuté širšie indikácie na chirurgickú liečbu pacientov s kazeóznou pneumóniou.

Bola vyvinutá technológia pre liečebnú a sociálnu rehabilitáciu zdravotne postihnutých pacientov s tuberkulózou dýchacích orgánov s fibrózno-kavernóznou a cirhotickou tuberkulózou.

Vyvinutá metodika účinnú liečbu tuberkulóza močového mechúra, použitie kombinovaného laserového žiarenia nízkej intenzity pri komplexnej liečbe tuberkulózy močového ústrojenstva

Bola preukázaná vysoká účinnosť mikroskopie spúta pri diagnostike a diferenciálnej diagnostike respiračnej tuberkulózy, ako aj krátkodobej chemoterapie pre túto kategóriu pacientov v súlade s medzinárodnou stratégiou DOTS, čo bolo základom pre vypracovanie odporúčaní na implementáciu tzv. túto stratégiu ako súčasť národnej stratégie kontroly tuberkulózy.

Prvýkrát sa uskutočnila štúdia a zaviedlo sa monitorovanie znakov detekcie a klinického priebehu tuberkulózy u osôb v ústavoch na výkon trestu, čo umožnilo vedecky podložiť nové prístupy k prevencii a liečbe tejto kategórie pacientov. .

Na základe vykonaných štúdií boli vydané odporúčania na lekársku korekciu reologických porúch u pacientov s chronickou bronchitídou, najmä u pacientov s ťažkým obštrukčným syndrómom.

Bola vyvinutá a patentovaná metóda na diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy a akútnej pneumónie založená na stanovení produktov peroxidácie lipidov v krvnej plazme.

Bola predložená a podložená vedecká teória patogenézy akútne progresívnych foriem tuberkulózy, ktorá odhaľuje úlohu ukladania imunokomplexov v pľúcach a poškodenie pľúcneho tkaniva imunokomplexom.

Do tejto kategórie základných úspechov možno zaradiť aj vyvinuté nové informatívne klinické a laboratórne kritériá závažnosti bronchopulmonálnych a intoxikačných syndrómov akútnej pneumónie, ktoré umožnili navrhnúť novú klasifikáciu závažnosti ochorenia, ako aj nové morfologické kritériá. na akútny a chronický zápal.

Prvýkrát sa zistilo, že v akútnom štádiu u pacientov s CHOCHP sa pozoruje stav chronickej aktivácie adrenoreceptorov, čo vedie k zvýšeniu prahu excitability a zvýšeniu syntézy biologicky aktívnych látok vo vnútri bunky. .

Zistilo sa, že lipozomálny rifampicín v kultúre Mycobacterium tuberculosis in vitro má bakterioskopický účinok na laboratórny kmeň MBT a MBT kmeňov izolovaných od pacientov.

Prvýkrát bola v moderných podmienkach odhalená patomorfóza extrapulmonálnych foriem tuberkulózy.

Zistilo sa, že použitie fluorochinolónových antibiotík, aminoglykozidov a inhibítorov proteáz pri komplexnej liečbe pacientov s bežnými, liekovo rezistentnými a komplikovanými nešpecifickými infekčnými formami mimopľúcnej tuberkulózy je vysoko účinné.

Do praktickej zdravotnej starostlivosti boli vyvinuté a zavedené orgány zachovávajúce operácie na obličkách a močovode, ktoré veľkou mierou prispievajú k vyliečeniu a rehabilitácii pacientov s urogenitálnou tuberkulózou.

Prvýkrát bola vykonaná epidemiologická analýza výskytu tuberkulózy zdravotníckych pracovníkov republiky na roky 1996-2000.

Stanovil sa súbor štatistických ukazovateľov charakterizujúcich epidemiologickú situáciu tuberkulózy v určitých teritóriách, efektívnosť liečby a dispenzárne pozorovanie tuberkulóznych pacientov v každom štádiu lekárskej starostlivosti.

Boli vyvinuté nové informatívne klinické a laboratórne kritériá pre závažnosť bronchopulmonálnych a intoxikačných syndrómov akútnej pneumónie, ktoré umožnili navrhnúť novú klasifikáciu závažnosti ochorenia, ako aj nové morfologické kritériá pre akútny a chronický zápal.

Bola vyvinutá originálna technika na získanie indukovaného spúta a bola stanovená diagnostická hodnota tejto metódy u pacientov s pneumóniou.

Na základe štúdia cyto-morfologických, imunologických a biochemických parametrov krvi a tekutiny z bronchoalveolárnej laváže, štúdia zložiek pľúcneho surfaktantu a charakteru sekrécie cytokínov TNF-a a IL-6 alveolárnymi makrofágmi u pacientov s orgánovej sarkoidózy, ako aj pomocou multivariačnej analýzy bol vytvorený komplex ďalších prognostických klinických, funkčných a laboratórnych kritérií pre toto ochorenie.

Bola vyvinutá koncepcia úlohy oportúnnej infekcie v patogenéze progresie tuberkulózneho procesu v dýchacích orgánoch.

Bola sformulovaná nová oblasť a smer výskumu: Úloha produkcie cytokínov a chemokínov a ich regulácia ľudskými alveolárnymi epitelovými bunkami typu II v patogenéze zápalových ochorení dýchacieho systému.

Za obdobie 1990-1999. Pracovníci ústavu obhájili 2 doktorandské (G.L. Gurevich, L.K. Surkova) a 11 Ph.D. Na medzinárodných vedeckých konferenciách bolo vypracovaných viac ako 50 vedeckých správ. Začali sa rozvíjať a upevňovať medzinárodné vzťahy ústavu s protituberkulóznymi ústavmi iných krajín.

2000-2008:

Výskumný ústav pneumológie a ftizeológie v posledných rokoch aktívne rozvíja nové organizačné formy protituberkulóznej práce v súlade s epidemiologickými zákonitosťami šírenia tuberkulózy a na základe sledovania liekovej rezistencie pôvodcu tuberkulózy v r. rôznych regiónoch republiky. Boli vyvinuté kritériá na hodnotenie epidemiologickej situácie a účinnosti práce lekárskych a preventívnych inštitúcií v boji proti tuberkulóze.

Pracovníci oddelenia epidemiológie, prevencie a organizácie ftizeiopulmonológie zistili, že najnepriaznivejšie epidemiologické ukazovatele tuberkulózy sa vyskytujú u skupín obyvateľstva v produktívnom veku: muži vo veku 40-59 rokov; vidiecke obyvateľstvo; ženy vo veku 20-39 rokov. Na základe dlhodobej analýzy experimentálnych okresov Mogilevskej a Minskej oblasti boli špecifikované „rizikové“ skupiny pre výskyt tuberkulózy a na objednávku bol vyvinutý a realizovaný selektívny systém röntgenových fluorografických vyšetrení obyvateľstva. Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky (č. 106 zo 4. júla 2002). Zistilo sa, že existujúca dispenzárna skupina neumožňuje diferencovaný prístup k rôznym kategóriám pacientov. Vedecky podložené, vypracované a realizované nariadením MZ (č. 106 zo dňa 4.7.02) nové dispenzárne zoskupenie kontingentov protituberkulóznych ambulancií, ktoré umožnilo: znížiť počet osôb registrovaných v ambulanciách o 30 osôb. -35 %.

Nariadením Ministerstva zdravotníctva (č. 24 z 15. februára 2002) sú vypracované, vedecky podložené a implementované protokoly (štandardy) na vyšetrenie a liečbu pacientov s respiračnou tuberkulózou v ambulantných a lôžkových podmienkach.

Bol vyvinutý 3-stupňový systém opatrení na včasné zistenie a prevenciu tuberkulózy v ústavoch na výkon trestu. Zistilo sa, že po profylaktickej chemoterapii v ústavoch na výkon trestu odňatia slobody perzistentne séropozitívne osoby v 78,5 % prípadov vykazovali zmeny svedčiace o signifikantnom znížení syntézy mykobakteriálnych antigénov, čo indikovalo účelnosť použitia metódy enzýmovej imunoanalýzy na tvorbu rizika. skupiny a včasná chemoprofylaxia tuberkulózy medzi kontingentmi JIS .

Stanovili sa najinformatívnejšie kritériá na detekciu respiračnej tuberkulózy s bronchiálnymi léziami u osôb („Röntgen negatívny“ alebo s malými reziduálnymi zmenami) s klinickými prejavmi nešpecifických zápalových ochorení dýchacích orgánov.

Zistilo sa, že zaradenie kombinovaného magnetického laserového ožarovania do komplexnej terapie deštruktívnej pľúcnej tuberkulózy u pacientov vylučujúcich medikamentózne rezistentné kmene mykobaktérií (v 2. mesiaci liečby) môže zvýšiť frekvenciu uzáverov rozpadových dutín (o 20.8. % do 8 mesiacov chemoterapie) a zastavenie bakteriálnej exkrécie (do 3 mesiacov chemoterapie o 23,3 %).

Zistilo sa, že u pacientov s akútne progresívnymi a liekovo rezistentnými formami respiračnej tuberkulózy pomáha priebeh podávania Roncoleukinu (v počiatočnom štádiu komplexnej chemoterapie) zastaviť prejavy syndrómu intoxikácie do 2. a 3. mesiaca chemoterapie viac pacientov, ako aj výrazne vyššiu mieru abacilácie do 3. mesiaca liečby (o 16,4 %).

Bola vyvinutá metodika na organizovanie detekcie a diagnostiky pacientov s tuberkulózou spojenou s HIV v rôznych štádiách lekárskej starostlivosti.

Boli vyvinuté metodické prístupy k organizácii a štandardizácii bakteriologických štúdií na stanovenie liekovej rezistencie Mycobacterium tuberculosis v bakteriologických laboratóriách úrovne II a III.

Protokoly (štandardy) na vyšetrenie a liečbu pacientov s nešpecifickými respiračnými ochoreniami v ambulantných a lôžkových podmienkach boli vypracované, vedecky zdôvodnené a implementované nariadením Ministerstva zdravotníctva (č. 24 z 15. februára 2002) (IM Lapteva). Bola vyvinutá farmakoekonomicky podložená metóda postupnej antibiotickej terapie pneumónie, ktorá umožňuje znížiť náklady na liečbu tejto kategórie pacientov o 15 %. Bola vyvinutá a patogeneticky podložená nová metóda liečby sarkoidózy dýchacích ciest inhalačnými steroidmi a metóda na zvýšenie účinnosti liečby sarkoidózy v rámci komplexnej terapie liekom Ambroxol. Zistilo sa, že použitie ambroxolu v liečebnej rehabilitácii sarkoidózy môže výrazne zvýšiť hladinu povrchovo aktívnych fosfolipidov, pomáha obnoviť funkciu aktivácie kyslíka alveolárnych makrofágov a monocytov u pacientov so sarkoidózou. (G. L. Borodina).

Bola sformulovaná a publikovaná nová vedecká teória o vplyve alveolocytov typu II na úroveň produkcie oxidu dusnatého v dýchacom trakte zvýšením expresie syntázy oxidu dusnatého typu 2 (NOS2) alveolárnymi makrofágmi v prítomnosti interferónu-gama. , čo umožňuje vysvetliť doteraz neznáme mechanizmy zápalu v pľúcnom tkanive. Prvýkrát boli vedecké fakty preukázané, že alveolocyty typu II sú schopné exprimovať a produkovať oxid dusnatý syntázu III a že prozápalové cytokíny môžu meniť úroveň jeho expresie. Prvýkrát bol vyvinutý a opísaný spôsob fixácie buniek a tkanív na hybridizáciu in situ (D. A. Pechkovsky).

V roku 2002 ústav vedecky zdôvodnil efektívnosť a účelnosť prechodu od kompletných preventívnych prehliadok populácie k selektívnemu modelu na základe každoročného RTG fluorografického vyšetrenia „ohrozených“ a „povinných“ kontingentov. Bola vyvinutá a zavedená nová dispenzárna skupina pre ústavy TBC v republike, ktorá sa v súčasnosti používa vo väčšine krajín bývalého Sovietskeho zväzu.

Pre ústavy väzenského systému bol vyvinutý súbor preventívnych opatrení, ktorých implementácia umožnila znížiť výskyt tuberkulózy v nápravnovýchovných ústavoch Bieloruskej republiky 4,4-krát v porovnaní s rokom 1998.

V roku 2003 pracovníci ústavu zistili, že pacienti s bežnými formami urogenitálnej tuberkulózy, tuberkulózy chrbtice a bedrový kĺb, je potrebné pokračovať v intenzívnej fáze chemoterapie (až 5-6 mesiacov) a / alebo dodatočne použiť patogenetické a chirurgické metódy liečby; možnosť optimalizácie chemoterapie u pacientov s mimopľúcnou tuberkulózou (EPT) s použitím širokospektrálnych antibiotík a laserového žiarenia nízkej intenzity.

Boli vyvinuté a implementované nové metódy: kombinovaná liečba nefrotuberkulózy (získaný patent na vynález) s použitím operácií na zachovanie orgánov, etiotropnej terapie a laserovej terapie; diferencované metódy chemoprofylaxie tuberkulózy u detí a dospievajúcich IV a VI skupín dispenzárneho pozorovania v závislosti od citlivosti na tuberkulín, rizikových faktorov a epidemiologického nebezpečenstva ohniska tuberkulóznej infekcie; liečebná rehabilitácia pacientov s farmakorezistentnými a progresívnymi formami respiračnej tuberkulózy: pomocou laserovej a magneto-laserovej terapie, milimetrovej terapie a interleukínu-2.

Na základe výpočtovej techniky bol stanovený súbor prognostických klinických, funkčných a laboratórnych kritérií pre farmakorezistentnú a progresívnu tuberkulózu dýchacích orgánov. Bol vyvinutý algoritmus na racionálne použitie inhalačných a systémových kortikosteroidov u pacientov s bronchiálnou astmou. Zistilo sa, že zaradenie laserovej terapie do liečebného režimu u pacientov s bronchiálnou astmou a chronickou obštrukčnou bronchitídou vedie k rýchlemu zlepšeniu respiračných funkcií, obnoveniu bronchiálnej citlivosti na sympatomimetiká a v konečnom dôsledku k skráteniu trvania liečby pacientov.

U pacientov so sarkoidózou sa vyvinul komplex imunocytologických príznakov aktívneho zápalu v alveolách. Ukázalo sa, že výrazný pokles obsahu fosfolipidov pri ALS pri sarkoidóze (OPL< 30 мкМ Р/л) сопровождается прогрессированием саркоидоза и развитием легочного фиброза. Разработан ряд новых подходов к лечению и реабилитации больных саркоидозом.

Spolu s Inštitútom biotechnológie Národnej akadémie vied Bieloruska a JSC "Belmedpreparaty" bola vyvinutá metóda na získanie lipozomálneho rifampicínu (bol získaný patent na vynález).

AT Boli odhalené znaky morfogenézy a morfologické prejavy tuberkulózneho zápalu v závislosti od variability patogénu, najmä liekovej rezistencie.

V in vitro experimente v tekutom živnom médiu sa zistil synergizmus a antagonizmus jednotlivých antituberkulóznych liekov, najmä synergizmus etambutolu a kanamycínu a antagonizmus kombinácie etambutolu a izoniazidu.

V roku 2004 sa zistilo, že prognostické kritériá pre vznik funkčných porúch dýchacieho systému u pacientov s respiračnou tuberkulózou sú: závažnosť morfologických zmien v pľúcach, prítomnosť sprievodnej patológie, zvýšenie príznakov intoxikácie, stres adaptačných mechanizmov.

Boli vyvinuté a implementované nasledujúce princípy a metódy: optimalizovaná metóda na vykonávanie preventívnych opatrení v ložiskách tuberkulóznej infekcie; metodika monitorovania liekov rezistentných foriem tuberkulózy a nové prístupy založené na dôkazoch k organizácii liečby týchto kontingentov v antituberkulóznych zariadeniach; lieková korekcia hemodynamických porúch u pacientov s CHOCHP.

Algoritmus vyvinutý skoré odhalenie hemodynamické poruchy u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Zistilo sa, že viac ako 40 % rekonvalescentov s pneumóniou potrebuje rehabilitačné opatrenia po hlavnom priebehu liečby v špecializovanej nemocnici.

Boli odhalené znaky morfogenézy a morfologické prejavy tuberkulózneho zápalu v závislosti od variability patogénu, najmä liekovej rezistencie.

Bola predložená a podložená vedecká teória o úlohe chemokínu CCL18/PARC, vyjadreného alveolárnymi makrofágmi, v patogenéze idiopatickej fibróznej alveolitídy.

Zistilo sa, že chemokín CCL18/PARC je exprimovaný spontánne v ľudských alveolárnych makrofágoch a úroveň produkcie proteínu in vitro týmto typom buniek je v priemere 5 nanogramov/ml/106 buniek. Iné typy buniek pľúcnik vrátane epitelu a fibroblastov tento chemokín neprodukujú. Pri ELISA je tento chemokín markerom stupňa a aktivity fibrózneho procesu v pľúcnom tkanive. Zistilo sa, že CCL18/PARC stimuluje produkciu kolagénu pľúcnymi fibroblastmi a fibroblasty naopak významne zvyšujú produkciu CCL18/PARC alveolárnymi makrofágmi in vitro. Bol tak opísaný patologický kruh, ktorý má kľúčový význam v procese vzniku pľúcnej fibrózy.

Za obdobie 2000-2008. v stredisku sa výrazne posilnila materiálno-technická základňa. Centrum zakúpilo moderné high-tech vybavenie: multispirálny röntgenový počítačový tomografický prístroj „Light Speed ​​​​Pro 16“; Hematologický analyzátor Cobas Micros, analyzátor na nešpecifickú detekciu flóry Phoenix, biochemický analyzátor Conelab, analyzátor moču UriscanPro, analyzátory acidobázickej a krvných plynov ABL-800, elektroforetický systém, zariadenie na PCR v reálnom čase.

V klinickej praxi ústavu sa používajú monitorové systémy "Datex", "Phillips", ktoré zabezpečujú registráciu hlavných ukazovateľov hemodynamiky a zloženia krvných plynov, prístroje na umelú pľúcnu ventiláciu "Drager", "Datex", ktoré poskytujú podporu dýchania. v moderných režimoch vetrania. Široké zavedenie domáceho vývoja v endoskopickej diagnostike tuberkulózy a nešpecifických respiračných ochorení sa uskutočňuje pomocou rigidných endoskopov, fibrobronchoskopov, fibrogastroskopov a video systémov.

Molekulárna genetická diagnostika pôvodcu tuberkulózy sa vykonáva pomocou technológie PCR. Bakteriologické laboratórium vykonáva bakteriologické vyšetrenia na tuberkulózu pomocou automatizovaného systému na detekciu Mycobacterium tuberculosis a rýchle stanovenie liekovej rezistencie (VASTEC MGIT 960). Nákup a používanie automatizovaného systému Bactec MGIT-960 umožňuje mikrobiologickú diagnostiku tuberkulózy a testovanie liekovej rezistencie Mycobacterium tuberculosis na hlavné antituberkulotiká do 3 týždňov namiesto 3 mesiacov pri použití klasickej bakteriologickej diagnostiky.

Od roku 2008 ústav získal unikátne možnosti vykonávať komplex spirometrických a funkčných záťažových testov na posúdenie fungovania kardiorespiračného systému pomocou stacionárneho spirografu a ergospirometrického systému, ako aj podrobné molekulárne genetické štúdie pôvodcu ochorenia. tuberkulózy stanovením bodových mutácií, sekvencií klonovaných alebo PCR amplifikovaných fragmentov DNA mykobaktérií.

Liečba pacientov sa uskutočňuje s použitím vysoko účinných antibiotík, bronchodilatancií, patogenetických činidiel, imunomodulátorov. Široko využívaná je fyzioterapeutická liečba vrátane lokálnej laserovej terapie a intravenóznej ozónovej terapie, dlhodobej oxygenoterapie s použitím domácich kyslíkových koncentrátorov. Vykonávajú sa jedinečné operácie vrátane použitia špičkových technológií.

V roku 2006 pracovníci Oddelenia mikrobiológie, klinickej imunológie a morfológie Skryagina E. M., Surkova L. K., Shpakovskaya N. S., Dyusmikeeva M. I. začali a aktívne vykonávajú výskum na identifikáciu a štúdium fenoménu multidrogovej rezistencie pôvodcu tuberkulózy. Boli identifikované a patentované diagnosticky významné kritériá na predikciu priebehu a metóda komplexnej liečby pľúcnej tuberkulózy s multirezistenciou, prvýkrát bol študovaný molekulárny základ rezistencie kmeňov Mycobacterium tuberculosis (TB) na rifampicín, izoniazid, spektrum mutácií v génoch MBT zodpovedných za rozvoj liekovej rezistencie bola prvýkrát stanovená v roku V republike bola vytvorená národná zbierka kmeňov MBT odolných voči liekom a vyvinutá originálna metóda intravenóznej ozónovej terapie pre tzv. liečba pľúcnej tuberkulózy s MDR.

Bola vyvinutá a uvedená do praxe nová technológia na liečbu žien s respiračnou tuberkulózou, ktorá zabezpečuje zachovanie reprodukčnej funkcie (Peresada O.A., Gurevich G.L., Solonko I.I.);

Do zdravotníckej praxe boli zavedené moderné schémy chemoterapie pre liekovo rezistentné formy tuberkulózy a bola zdôvodnená a zrealizovaná reštrukturalizácia počtu lôžok v protituberkulóznych ústavoch. Vedecky podložený, vypracovaný a realizovaný súbor organizačných a liečebných a diagnostických opatrení, ktoré stabilizovali epidemiologickú situáciu tuberkulózy. Boli vypracované zásady organizácie protituberkulóznej starostlivosti o tuberkulózu spojenú s HIV v republike a bol zabezpečený monitoring tejto kategórie pacientov (Gurevich G. L., Skryagina E. M., Astrovko A. P.).

Zdokonaľujú sa chirurgické metódy poskytovania lekárskej starostlivosti obyvateľstvu: bol patentovaný spôsob vykonávania torakoplastiky hornej zadnej časti (Vasilevsky A. G.), vyvinutá technológia pre použitie v r. chirurgické operácie na pľúcach domácich krvných náhrad neorondexu a ladpulínu bola vyvinutá metóda na diferenciálnu diagnostiku pleurisy tuberkulóznej etiológie založená na stanovení enzýmu adenozíndeamináza (Taganovich A. D., Gurevich G. L., Alinezhad S. M.)

Implementácia uvedeného vedeckého vývoja v rokoch 2006 a 2007 umožnilo znížiť výskyt tuberkulózy v Bieloruskej republike o 7,6 % (z 55,4 na 100 tisíc obyvateľov na 50,2 na 100 tisíc obyvateľov); znížiť úmrtnosť na tuberkulózu - o 23,1% (12,1 až 9,1 na 100 tisíc), znížiť počet relapsov tuberkulózy (o 14,9%); znížiť výskyt tuberkulózy u detí 1,9-krát. Pozitívne trendy v znižovaní úmrtnosti na tuberkulózu pokračujú aj v roku 2008. Navyše, vďaka zavedeniu týchto nových technológií sa podarilo zlepšiť výsledky liečby pacientov s tuberkulózou z hľadiska uzatvárania dutín z 81,4 % v roku 2005 na 86,5 % v roku 2007 vr. u pacientov s multirezistenciou na klinike ústavu.

V roku 2006 pracovníci oddelenia diagnostiky a terapie NZOD Lapteva I. M., Litskevich L. V. vyvinuli algoritmus na diagnostiku CHOCHP, vyvinuli a implementovali metódu hodnotenia závažnosti stavu pacientov s komunitnou pneumóniou (Rzheutskaya R. E.), pripravila a vykonávala vyhlášku MZ SR „O schválení Pokynu na postup pri diagnostike, liečbe a prevencii chronickej obštrukčnej choroby pľúc“ č.28.

Boli vyvinuté nové metódy neinvazívnej diagnostiky a liečby sekundárnej pľúcnej hypertenzie u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc“ (Egorova N.V.). Boli patentované nové diagnosticky významné kritériá na predpovedanie priaznivého a nepriaznivého priebehu sarkoidózy, vyvinuté a testované protokoly liečebnej rehabilitácie pre tuberkulózu a nešpecifické respiračné ochorenia (Borodina G.L.).

Za posledných 5 rokov centrum úspešne vyvíja a implementuje technológie nahrádzajúce dovoz:

	Bol vyvinutý prototyp zariadenia na prípravu zahriatych zmesí hélium-kyslík (AKGS-31).
	Bola vyvinutá a spustená sériová výroba domácich špičkových prietokomerov: IPSV-1, IPSV-2 (spolu s UE Integral);
	Sériová výroba domácich automatizovaných multifunkčných spirometrov MAS-1 bola vyvinutá a spustená v spolupráci s Unitekhprom BGU);
	Bol vyvinutý prototyp prístroja na ozónovú terapiu.
	Bola vyvinutá a spustená sériová výroba domáceho medicínskeho kyslíkového koncentrátora KKM-23 (spolu s Výskumným ústavom rádiomateriálov)

Implementácia a implementácia tohto vývoja zohrala dôležitú úlohu pri znižovaní úmrtnosti na choroby dýchacích ciest. Vďaka zavedeniu týchto vedeckých poznatkov bolo možné dosiahnuť zlepšenie epidemiologickej situácie v pneumológii v rokoch 2005-2007: znížila sa úmrtnosť na ochorenia dýchacích ciest (v roku 2007 - o 7,6 %, v prvom polroku 2008 - o 19,9 %); úmrtnosť na CHOCHP sa znížila o 11,1 % v štruktúre produktívneho veku (o 16,5 %) aj staršieho ako produktívneho veku (o 10,4 %). Úmrtnosť súvisiaca s astmou sa znížila o 15,2 %, najmä u osôb starších ako produktívny vek.

Počas rokov 2000-2008 8 doktorandských prác obhájili pracovníci ústavu (S.V. Davydchenko, G.S. Avdeev, A.S. Dubrovsky, Zh.I. Krivosheeva, I.I. Solonko, M.I. Dyusmikeeva, N.V. Egorova), vrátane praktických lekárov (Tamashakina G.N.).

Z iniciatívy Centra sa v roku 2007 Bieloruská spoločnosť lekárov TBC transformovala na Republikánsku verejnú asociáciu „Bieloruská respiračná spoločnosť“, ktorá je registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Bieloruskej republiky.

Výsledky intenzívnej práce pracovníkov ústavu za celé obdobie jeho existencie tak prezentuje 47 autorských osvedčení na vynálezy a 15 patentov, 279 racionalizačných návrhov, 127 usmernenia a návod na použitie. Pracovníci ústavu každoročne vypracujú 70-80 publikácií a 15-30 vedeckých správ na rôznych fórach, vrátane medzinárodných. Celkovo bolo publikovaných 48 zborníkov vedeckých prác, 17 monografií a 2053 vedeckých prác. Mnohé práce inštitútu boli ocenené v iných krajinách vrátane Ruska a vzdialených krajín. Ústav vyškolil 12 lekárov a 82 kandidátov vied, vrátane 13 odborníkov z praxe.

Centrum má úzke vzťahy s Národnou akadémiou vied Bieloruska (fyziológia, bioorganická chémia), BelMAPE, Bieloruskou štátnou lekárskou univerzitou, Štátnou inštitúciou „Bieloruska vedecké a praktické centrum zdravotnícke technológie, informatika, manažment a ekonomika zdravotníctva“, Štátny ústav „Bieloruské vedecko-praktické centrum hygieny“, Republikové vedecko-praktické centrum „Kardiológia“, NIITO, Výskumný ústav epidemiológie a mikrobiológie Bel a ďalšie vedecké pracoviská Ministerstva Zdravie Bieloruskej republiky, WHO, Európska únia proti tuberkulóze. Mnohé pokroky ústavu boli predvedené na výstavách a ich autori boli ocenení medailami a certifikátmi.

Stredisko sa plodne rozvíja, znásobuje tradície svojich pedagógov. Pracovníci centra oslavujú svoje 80. výročie významnými vedeckými a praktickými výsledkami v oblasti ftizeológie a pneumológie a pokračujú v práci na zefektívňovaní výskumných projektov, zavádzaní vedeckých poznatkov do zdravotníckej praxe a vzdelávaní personálu v odbore ftizeológia a pneumológia.