Azok az antimikrobiális szerek, amelyek káros hatással vannak a mikroorganizmusokra az emberi test környezetén kívül, két csoportra oszthatók: fertőtlenítőszerekre és antiszeptikumokra.
A fertőtlenítőszereket a külső környezetben (bútorok, edények, ruházat, betegápolási cikkek) található mikroorganizmusok elpusztítására használják. Ide tartoznak a gyógyszerek, elsősorban a denaturáló fehérjék, amelyek válogatás nélkül hatnak a makro- és mikroorganizmusok sejtjeire. Általában nagyon mérgezőek az emberre.
Antiszeptikumok- gyógyászati anyagok, amelyek elnyomják a mikroorganizmusokat a test felszínén: a bőrön és a nyálkahártyákon. Külsőleg alkalmazzák: bőr, nyálkahártyák kezelésére vagy üregek mosására. Gyermekek számára olyan anyagokat használnak, amelyek nem hatolnak be mélyen a szövetekbe, és rosszul szívódnak fel a vérben, tekintettel a kevésbé tökéletes szöveti gátakra, különösen korai életkorban. A gyermekgyógyászatban használt gyógyszerek nem okozhatnak irritációt és bőr- és nyálkahártya-károsodást. Az antiszeptikumok a gyógyszerek nagy csoportja, amelyek különböző antimikrobiális hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, elsősorban baktericid hatást fejtenek ki. Sokan közülük denaturálják a fehérjét, és nem fejtenek ki szelektív hatást a mikroorganizmusokkal szemben. Antiszeptikumként más csoportok antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerei is használhatók: antibiotikumok, szulfonamidok, hidroxi-kinolinok, nitrofuránok, egyes szerves savak stb.
A fertőtlenítő és antiszeptikumok a következők:
1. Halogének: klórkészítmények (klóramin B, fehérítő, pantocid, hexaklorafen, klórhexidin); jódkészítmények (alkoholos jódoldat, jodinol, jodoform, jodonát). Antimikrobiális hatásuk mechanizmusa az, hogy a felszabaduló halogén denaturálja a fehérjéket.
Klórkészítmények. A klóramin B oldatot elsősorban edények, bútorok, nem fémből készült eszközök fertőtlenítésére, betegellátási cikkek fertőtlenítésére, fehérítőt szeméttelepek, szemétmedencék stb. fertőtlenítésére használják. A Pantocid főként víz fertőtlenítésére szolgál, melyhez egy tablettát hígítanak. bizonyos mennyiségű vizet. Kézfertőtlenítésre is használható.
Hexachlorafen sebek kezelésére, sebészeti területre, újszülöttek fürdetésére használják (3%-os oldat). Inaktív a gram-negatív baktériumokkal szemben. Hosszan tartó használat esetén szivacsos agyvelőbántalmakat okozhat.
Klórhexidin (gebitan, hybiclens) elpusztítja a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat, valamint a gombákat (a Candida nemzetségbe tartozó). Gyermekek sebészeti területeinek kezelésére, újszülöttek fürdetésére. A gyógyszer hatékonyabb, mint a hexachlorafen, és nem okoz jelentős szövődményeket.
Jódkészítmények. Gyermekeknél óvatosan alkalmazzák, mivel a molekuláris jód irritálja a bőrt és a nyálkahártyákat, égési sérüléseket okozhat, a felületek kenésekor pedig felszívódva olyan koncentrációkat hoz létre a vérben, amelyek gátolják a pajzsmirigy szekrécióját.
jodinol külsőleg mandulagyulladás, gennyes középfülgyulladás, nátha, gennyes sebészeti megbetegedések kezelésére, trofikus fekélyek, termikus és kémiai égések. A gyógyszer aktív molekuláris jódot tartalmaz polivinil-alkoholban, ami késlelteti a jód felszabadulását és meghosszabbítja a szövetekkel való kölcsönhatást.
Jódát- jódoldat vizes komplexe felületaktív anyaggal. A sebészeti terület kezelésére használják alkoholos jódoldat helyettesítőjeként. A gyógyszer mindkét komponense baktericid hatású, elnyomja a staphylo- és streptococcusokat, a Pseudomonas aeruginosa-t és a gombákat.
Alkoholos jódoldatok(3-5%) elsősorban gyermekeknél alkalmazzák egy évnél idősebb sebészeti terület feldolgozására, kelések és egyéb fertőző bőrelváltozások kezelésére. Újszülötteknél a köldökzsinór fennmaradó részének kezelésére ezeknek az oldatoknak a használata nem kívánatos, először is, az alkoholos oldat károsíthatja a baba bőrét; másodszor, a mikroorganizmusok a koagulált fehérje kialakult kérge alatt maradhatnak.
2. Oxidálószerek: hidrogén-peroxid oldat, kálium-permanganát. 3%-os hidrogén-peroxid oldatot használnak a sebek mosására és a kisebb vérzés megállítására. A sebfelülettel érintkezve a H2O2 lebomlik és atomos oxigén szabadul fel. Károsítja a mikroorganizmusok sejthártyáját, a keletkező hab mechanikusan tisztítja a sebet. "Perhidrol" nevű koncentrált oldat formájában készül.
Kálium-permanganát vizes oldatok formájában sebmosásra (0,1-0,5%) és fekélyes és égési felületek cauterizálására (2-5%), köldökseb kezelésére használják. Profilaktikus célokra használják újszülöttek fürdetésekor (0,01-0,05%). A kristályok oldatokban való megőrzése minden esetben elfogadhatatlan, mivel a nyálkahártyák és a bőr kémiai égését okozhatják, károsíthatják annak stratum corneumát. Égés esetén a bőrt 1%-os aszkorbinsavoldattal kell lemosni, amivel megelőzhető és kiküszöbölhető a gyógyszer bőrkárosító hatása.
3. Savak és lúgok: szalicilsav, benzoesav, bórsav, nátrium-tetraborát stb.
szalicil sav Külsőleg antiszeptikus, irritáló és keratolitikus szerként használják kenőcsökben, porokban, alkoholos oldatok formájában. A hivatalos adagolási formák tartalmazzák: Camphocin liniment, Galmanin por, kukorica folyadék stb.
Benzoesav Külsőleg baktericid és gombaölő szerként használják. Szájon át szedve fokozza a hörgők nyálkahártyájának szekrécióját, ezért szájon át hörghurut esetén nátriumsó formájában köptetőként alkalmazzák.
Bórsav antiszeptikusként használják porokban, kenőcsökben, vizes és alkoholos oldatok formájában. Teljesen ellenjavallt újszülötteknél és gyermekeknél fiatalabb kor, mivel a sérült bőrről, valamint a nyálkahártyákról könnyen felszívódik a vérbe és súlyos mérgezést okozhat halálos kimenetelű. A bórsav felhalmozódik a szövetekben, ahol gyorsan behatol a vérplazmából, csökkentve a perifériás vaszkuláris ellenállást (vérnyomásesést okozva), gyengülve az érszűkítő anyagokra adott válaszukkal. Ezenkívül a bórsav nefrotoxikus hatást vált ki.
Nátrium-tetraborát (bórax, bórax) gombaölő hatása van; külsőleg mosásra, öblítésre, öblítésre használható.
4. Aldehidek: formaldehid oldat, hexametiléntetramin stb.
Formaldehid oldat (formalin) Fertőtlenítőként és dezodorként használják kéz-, bőr- és műszerek fertőtlenítésére. Tartalmazza a lizoformot (formalin szappanoldat).
Hexametilén-tetramin (urotropin) A húgyúti fertőtlenítőszerként használják, mivel savas környezetben formaldehid képződésével elpusztulhat. Kapható por, tabletta, 40%-os oldat formájában 5 és 10 ml-es ampullákban. Az "Urosal", "Kalceks" komplex tabletták tartalmazzák.
5. Alkoholok: különböző koncentrációjú (96-40%) etil-alkoholt külsőleg fertőtlenítőként és irritálóként használják borogatás, bedörzsölés formájában, sterilizáláshoz varratanyag, sebészeti műszerek stb.
6. Nehézfém sók: higanykészítmények (higanyamidoklorid), ezüstkészítmények (ezüst-nitrát, protargol, collargol), cinkkészítmények (cink-oxid, cink-szulfát), bizmutkészítmények (dermatol, bizmut-bázis-nitrát).
Ezüst készítmények. Az ezüst-nitrátot eróziók, fekélyek, repedések, granulációk (lapis) okozta kauterizálásra használják. Kis koncentrációjú oldatok formájában összehúzó és gyulladáscsökkentő hatása van.
Protargol oldatok formájában összehúzó, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szerként használják. Szemcseppek formájában kapható.
Collargol gennyes sebek, erysipela, gennyes kötőhártya-gyulladás mosására használják. Néha a collargol oldatát intranazálisan alkalmazzák a nyálkahártya gyulladására. Meg kell jegyezni, hogy egy orrjáratban legfeljebb 2 csepp 2% -os oldatot csepegtethet a gyermekbe. Nagy mennyiség oldat a garat hátsó falára kerülhet és reflex légzésleállást okozhat. Ennek a szövődménynek a kockázata annál nagyobb, minél fiatalabb a gyermek.
Cink készítmények- a cink-szulfátot szemcsepp oldatok formájában használják. A cink-oxid a komplex hivatalos kenőcsök és porok része, gyulladáscsökkentő és szárító hatású.
Bizmut készítmények- a bizmut-nitrát bázis, a xeroform és a dermatol antimikrobiális és összehúzó tulajdonságokkal rendelkezik. A bizmut képes megkötni a mikroorganizmusok enzimjeinek szulfhidril-csoportjait, vagy a hatóanyag koncentrációjától függően denaturálni a fehérjéket. A Dermatol és a xeroform számos por, kenőcs és paszta részét képezi, és csak külsőleg használják. A fő bizmut-nitrátot enteritis és vastagbélgyulladás kezelésére használják, összetett adagolási formák része: vikalin, vikair.
7. Színezékek: metilénkék, briliáns zöld, etakridin-laktát. A bőr és a nyálkahártyák kezelésére használják megelőző és terápiás célokra. Újszülötteknél használható. Ezen anyagok kationjai kiszorítják a hidrogént a baktériumok létfontosságú tevékenységéhez szükséges vegyületekből. Ennek eredményeként bakteriosztatikus vagy baktericid hatás lép fel, de főként a Gram-pozitív baktériumok és gombák ellen a Gram-negatív baktériumok minimálisan érintettek.
A metilénkék túlnyomórészt bakteriosztatikus gyógyszer, vizes és alkoholos oldatok formájában szabadul fel. Újszülötteknél a vizes oldatok előnyösebbek, mivel az alkohol megzavarhatja a bőr normál szerkezetét és működését. 1-2%-os oldatokat alkalmaznak pyoderma, egyedi kelések, rigó kezelésére, felnőtteknél és gyermekeknél a szájüreg sztomatitisz kezelésére.
A ragyogó zöldet 1-2%-os alkohol vagy vizes oldat formájában használják. Újszülötteknél 1%-os vizes oldatot részesítenek előnyben pyoderma, kötőhártya-gyulladás kezelésére, valamint a köldökzsinór kezelésére.
Az etakridin-laktát (rivanol) túlnyomórészt a Gram-pozitív coccusokat érinti. 0,1-0,2% -os oldatok formájában használják, impregnálva őket tamponokkal, szalvétákkal a fertőzött bőrfelületekre. Kötőhártya-gyulladás esetén 0,1%-os szemmosó oldatot használnak.
8. Fenol származékok: rezorcin, ichtiol és albichtol.
Maga a fenol oldatai csak ágyneműk, ápolószerek, eszközök, bútorok fertőtlenítésére, gyógyászati anyagok, szérumok, stb. tartósítására használhatók.
Rezorcin Külsőleg bőrbetegségek kezelésére kenőcsök, vizes és alkoholos oldatok formájában alkalmazzák.
Fenil-szalicilát (szalol) belsőleg gyulladásos bélbetegség esetén alkalmazzák. A bél lúgos környezetében a fenil-szalicilát felbomlik szalicil savés a fenol, amelyek nyomasztóan hatnak a bél mikroflórájára. Használja gyermekek számára fiatalon nem javasolt a bélnyálkahártya károsodásának veszélye miatt.
benzonaftol gyomor-bélrendszeri betegségekben alkalmazzák antiszeptikumként.
Vagotil- krezolszulfonsav vizes oldata. A nőgyógyászatban a méhnyak, a hüvely gyulladásos folyamatainak kezelésére használják. Trichomonadocid hatású, gyorsítja a regenerációt, helyi érszűkítő hatása van.
Antiszeptikumok(antiseptica) a szájgyulladás kezelésében elsősorban öblítés, kenés, ritkábban - inhaláció (inhaláció) formájában alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága a szájüregben nem tekinthető bizonyítottnak.
Antiszeptikumokat írnak fel a szájüreg baktériumflórájának csökkentésére vagy a patogén baktériumfajok elpusztítására.
Leggyakrabban a szájüreg nyálkahártyájának kezelésében olyan anyagokat használnak, amelyek hidrolizálva fertőtlenítő hatású elemeket szabadítanak fel. Széles körben használják a szabad oxigént, hidrogén-peroxidot, kálium-permanganátot leválasztó eszközöket. Ezek a gyógyszerek elsősorban szerves anyagokra, bakteriális protoplazmára, toxinokra, bakteriális exo- és endoenzimekre hatnak.
A következő rövid leírása a szájnyálkahártya gyulladására leggyakrabban használt antiszeptikumok.
Ezüst sók ezüst-nitrát (argentum nitricum) formájában használják. Az ezüst-nitrátot különböző koncentrációjú vizes oldatokban vagy anyagban keratoplasztikus, kauterizáló, összehúzó anyagként használják. Az ezüst fertőtlenítő ereje jelentős: vizes oldatban alacsonyabb a szublimátnál, vérszérumban és fehérjevegyületekben viszont fokozódik. Gennyes titkával érintkezve tejsavas ezüst képződik, amely nagy fertőtlenítő erővel rendelkezik. A kémiailag előállított tejsavezüst-készítmények azonban nem túl baktériumölőek. Az ezüst-nitrát oldatok gyengék - 0,5-1%, közepesek - 2-4%, erősek - 30-50%. Meg kell jegyezni, hogy hosszan tartó használat esetén ezek az oldatok rákkeltő hatásúak lehetnek: túlzott szaporodás és a hám degenerációja.
Cink sók cink-klorid és cink-oxid formájában használatosak. A cink-kloridot (zincum chloratum) általában 10-15%-nál nem magasabb oldatokban használják kauterizáló és fertőtlenítőszerként. Antiszeptikus hatás gyenge cink-klorid oldatok (5%) kétségesek, és a koncentrált oldatok irritálják a nyálkahártyát.
Bórsav(ac. boricum) egy népszerű öblítő 1-3%-os oldatban, alacsony anti-opeptikus tulajdonságokkal.
Krómsav(mint. chromicum) 5-10%-os oldat és tejsav(ac. Iacticum) A léziók lokális kauterizálására 25-50%-os oldatot használnak, és főként coryoliticusnak, kisebb koncentrációban korioplasztikus gyógyszereknek tulajdonítható, nem pedig antiszeptikumoknak. A tejsavval történő kauterezés okozta fájdalmat csökkenti, ha azt jódoformmal pépes állapotba keverik. A tejsav főként a gyengén ellenálló gyulladásos szövetekre, fekélyekre, erózióra és granulációra hat cauterizáló hatással; gyengébb a nyálkahártya egészséges szöveteire hat. Ezért a szájüregben a tejsavat széles körben használják nem specifikus fekélyek jelenlétében.
A krómsav erős kauterizáló hatású, és 5%-os oldatban fekélyek kenésére használják. De mivel használatával mérgezés lehetséges, jobb, ha nem folyamodunk krómsavhoz.
Triklór-ecetsav(ac. trichloraceticum) 1%-os oldatban cauterizál.
Más savakat fertőtlenítő hatásuk ellenére nem alkalmaznak a szájüregben, mivel mély pusztítást okoznak.
Hidrogén-peroxid(hydrogenium hyperoxydatum) is az egyik legelterjedtebb öblítés, amelyhez általában 3%-os oldatban használják, amelyet egy evőkanál hidrogén-peroxid egy pohár vízben való hígításával nyernek. A cselekvés az oxigén felszabadulására épül. A fehérjét tartalmazó folyadékok baktericid hatása jelentősen csökken. Az egykor a hidrogén-peroxidnak tulajdonított magas baktericid hatást a közelmúltban végzett vizsgálatok nem erősítették meg.
Kálium-permanganát(kaliura permangani-cum) öblítésre szolgál világoslila színű oldat formájában (1:10 000, 1:20 000). Erősebb oldatokban (4%) erős fertőtlenítő hatás: elpusztítja a pestisbacilus spóráit, elősegíti a nekrotikus rostok kilökődését, fekélyek cauterizálására szolgál. Erős oxidálószer.
A kálium-permanganát hatása szerves anyagokkal való redukción alapul. A kálium-permanganát oldatok erős szagtalanító tulajdonsággal rendelkeznek.
Kálium-klorid só(kálium chloricum), vagy berthollet sót, 3%-os vizes oldatban egy időben széles körben alkalmazták szájgyulladás fekélyes kezelésére, sőt higany eredetű szájgyulladás esetén is sajátos gyógymódnak számított. A magas toxicitás és a véletlen lenyelés miatti mérgezés veszélye miatt azonban a kálium-klorát nem javasolt.
klóramin erős antiszeptikum, amely szerves anyagok jelenlétében aktív klórt szabadít fel. A klóramint alacsony toxicitás jellemzi, ugyanakkor baktericid hatását tekintve meghaladja a karbolsav hatását. 25-29% aktív klórt tartalmaz. Ha szövetekkel érintkezik, aktív klórt és oxigént szabadít fel. Az öblítéshez a klóramint 0,5-1,5% -os oldatban, a nyálkahártya kenésére - 2% -os oldatban használják.
Különös jelentősége van a klóraminnak a bőr és a nyálkahártya elváltozásainak kezelésében, amelyekben felhólyagosodó mérgező anyagokat okoznak. A klóramin alkalmazása ezekben az elváltozásokban azon a tulajdonságán alapul, hogy részben oxidálja a mérgező anyagokat, részben megköti, nem toxikus vegyületekké alakítja azokat.
Bura(bórax) - gyenge antiszeptikum, amely összehúzó hatással van a száj nyálkahártyájára is; 3-10%-os oldatban kenéshez használják. Gyakran aftákra, rigóra írják fel.
Rezorcin(rezorcin) - a fenolcsoport antiszeptikuma. Ínyzsebek kezelésére használják. Vizes és alkoholos oldatok 2-5%.
Rivanol(rivanol)-akridin gyógyszer. Aktív fertőtlenítőszerként használják, enyhén irritálja a szöveteket, 1:500, 1:1000, 1:2000 arányú vizes oldatban.
A Rivanol késlelteti a granulátumok buja növekedését. Használható öblítésre, valamint alkalmazás formájában.
Salvarsan(Neosalvarsan) lokálisan ható gyógyszerként alkalmazzák a nem specifikus szájgyulladások kezelésére, amikor a spirillous flóra dominál (fuzospirilláris szimbiózis).
Mély hatásának köszönhetően a salvarsan helyi alkalmazása jó terápiás hatást fejt ki spirillous stomatitisben. Ezen kívül vincent torokfájás tömeges eloszlása esetén profilaktikus célból javasolható a nyálkahártya kenése 10%-os glicerines salvarsan szuszpenzióval.
Fehér streptocid(streptocidum album) néha porként vagy glicerines 10%-os szuszpenzióként használják a szájnyálkahártya korlátozott fekélyes folyamataira; különösen a regromoláris régió fekélyes folyamatainak jelenlétében javasolt (a bölcsességfog kitörésének nehézsége). A fekély felületét fehér streptociddal porítják, vagy egy fehér streptocid glicerines szuszpenziós tampont helyeznek a fekélyekre naponta egyszer vagy kétszer. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a gyógyszerek pusztító hatással lehetnek az egészséges granulátumokra.
briliáns zöld(viride nitens) erős baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik. Vizes vagy víz-alkoholos oldatok (0,05-0,1 per 100,0) és 1-2%-os kenőcsök formájában használják.
A fogászatban főként az arcbőr impetiginus elváltozásaira és a periorális régió pustuláris elváltozásaira használják.
Antiszeptikus szerek szájüregben történő alkalmazása minden esetben javasolt a nyálkahártya előzetes lemosása gyenge szódaoldattal (0,5-1%) a nyálka feloldása és eltávolítása érdekében. Figyelembe kell venni, hogy ez az előzetes beavatkozás nemcsak növeli az antiszeptikumok hatását, hanem gyakran szükségtelenné is teszi azok alkalmazását.
Furacilin(Furacilinum) alkoholban 1:500 arányban hígítják, megszabadítja a granulátumokat a piogén flórától.
Fitoncidek. B.P. Tokin növényi eredetű baktériumölő szereket fedezett fel hagymában, fokhagymában és más növényekben. A szerző ezeket a baktériumölő szereket fitoncideknek nevezte. A fitoncidek rendkívül hatékony antiszeptikumoknak bizonyultak, szelektíven hatnak a piogén mikrobákra, és nem károsítják a szöveteket. Ezeket fekélyes fogínygyulladás és szájgyulladás kezelésére alkalmaztuk, és pozitív eredményt kaptunk. Hagyma (fokhagyma) finomra vágva egy késsel vagy zúzott egy reszelőn. A kapott zagyot gézbe csomagoljuk, felvisszük az ínyre, és 10 percig a szájban tartjuk (vagy kétszer 5 percig). Fekélyes ínygyulladás esetén 4-5 ilyen ülést végeznek.
1. Jól tartósított hagymát vagy fokhagymát kell szedni, bomlásnyomok nélkül, még a felszíni leveleken is. A legnagyobb baktériumölő ereje az őszi és őszi hagymának és a fokhagymának van. Tárolással tavaszra és nyárra baktericid tulajdonságaik csökkennek. Rossz tárolási körülmények között a hagyma és a fokhagyma létfontosságú tevékenysége leáll, így a fitoncidek képződése is, így ők maguk is a baktériumok táptalajává válhatnak.
2. Bármilyen kereskedelemben kapható fokhagymát bevehet, amennyiben az jóindulatú. Ami a hagymát illeti, általában kétféle izzó van a piacon, némelyik enyhén rózsaszínes, másik rézsárga színű. A kezeléshez az utóbbit kell bevennie.
3. Izzóhagymákat kell használni, nem leveleket (tollakat), amelyeknek kisebb a baktériumölő ereje.
4. A hagyma alja (az a rész, ahol a gyökerek kialakulnak) és a teljes szomszédos fele, és nem a felső része, nagyobb baktériumölő hatással rendelkezik.
5. Figyelembe kell venni, hogy csak a frissen elkészített hagyma- vagy fokhagymás héj pusztítja el a baktériumokat. Elég, ha a zabkása 10-15 percig a levegőben áll, hogy az illékony baktériumölő anyagok eltűnjenek. Tehát a zabkását gyorsan el kell készíteni. Használhat erre a célra egy közönséges reszelőt, vagy tervezhet speciális készüléket. Az őrlés sebessége és az anyag csiszolási foka dönti el a sikert, vagyis fontos a maximális párolgási felület kialakítása. Meg kell dörzsölni egy hagymát vagy egy gerezd fokhagymát, alulról kezdve és körülbelül a felére növelve.
6. A legjobb, ha először a hagymát csíráztatjuk ki (a fokhagymánál mindegy), hogy az alján alig észrevehető gyökerek jelenjenek meg. Erősen csírázni nem szabad. Ehhez előző nap a hagymát egy csészealjra helyezzük vízzel, hogy az alja nedves legyen. Másnap a hagyma már használható, függetlenül attól, hogy a gyökerek megjelentek-e vagy sem.
| Halogénsoderkaszálás | Aromásaki sorban | Alifásaki sorban | Oxidálószerek | Színezékek | ||||||
| Klóramin B Klórhexidin Biglukonát Sebidin Jód oldat alkohol jodinol jodovidon | Fenol Ferezol Oracept Ichthyol Tar nyírfa Liniment Vishnevsky | Formaldehid Etil-alkohol Inol Septocid Septocid-R | Hidrogén-peroxid Kálium-permanganát Hydroperit | Metilénkék Ragyogó zöld Etakridin-laktát | ||||||
| Nehézfém sók | Nitrofuránok | Mosószerek | savak | növénynye | ||||||
| Ezüst-nitrát Protargol Collargol | Furacilin | Degmicid Rokkal Hibiscrab Tserigel Miramistin | Bórsav Szalicilsav | Chlorophyllipt Körömvirág tinktúra Eukaliptusz tinktúra Rotokan | ||||||
Ezeknek a gyógyszereknek nincs szelektív hatása, megfelelő koncentrációban a legtöbb mikroorganizmusra káros hatással vannak. Használják fertőzött sebek, nyálkahártya elváltozások kezelésére, víz és élelmiszer kezelésére, orvosi műszerek, ágynemű, betegváladék fertőtlenítésére stb.
Etakridin laktát oldatok, porok, kenőcsök formájában bőrgyógyászatban, szemészetben, urológiában, sebészetben, nőgyógyászatban használják gennyes sebek, üregek, száj, garat, orr nyálkahártyájának kezelésére és kezelésére. A Konkov-kenőcs része.
savak
Számos sav antimikrobiális hatást fejt ki a mikroorganizmusok protoplazmatikus fehérjéinek hidrolizálásával. A legtöbbjük azonban nem használható antiszeptikumként kifejezett irritáló hatásuk miatt. Ezért ezek közül csak néhányat használnak antiszeptikumként, amelyek gyengén irritálják a szöveteket.
A bórsav antimikrobiális hatással rendelkezik a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben, beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t is. Sebek és gennyes üregek öblítésére, szájöblítésre, szemmosásra 2-4%-os vizes oldatokat használnak, gyulladásos bőrbetegségekre 5-10%-os kenőcsök és porok formájában.
Az 1-5% -os bórsav-alkohol oldatát antiszeptikumként használják fülcseppek formájában középfülgyulladás esetén.
Szalicil sav Antimikrobiális, figyelemelterelő, irritáló és keratolitikus hatása van. Bőrbetegségekre és fertőzött sebek kezelésére használják porok (2-5%), kenőcsök, paszták és alkoholos oldatok (1-10%) formájában. Az LS-ben benne van: Lassar paszta, Teymurov paszta, kukorica vakolat, Persalan satöbbi.
Nitrofuránok
A nitrofurán-származékokhoz kapcsolódó antiszeptikumokat magas antimikrobiális aktivitás és viszonylag alacsony toxicitás jellemzi az emberre.
Furacilinnek van széles választék akciók. Külsőleg a furatsilint 1:5000 oldatok formájában használják gennyes sebek, fekélyek, égési sérülések, felfekvések kezelésére; testüregek mosására gennyes-gyulladásos folyamatok esetén; száj- és toroköblítésre szájgyulladással, torokfájással; kötőhártya-gyulladással szemcsepp formájában és sok más betegséggel. Belül néha felírják a baciláris vérhasra. A "Furaplast" gyógyszer tartalmazza a horzsolások, karcolások, vágások és egyéb enyhe bőrsérülések kezelésére.
Mosószerek
Mosószerek (latinul - detergeo - mosni, tisztítani) - felületaktív anyagok, amelyek képesek megváltoztatni a víz felületi feszültségét, ezáltal segítik a bőr és a különböző tárgyak megtisztítását a zsírtól, idegen részecskéktől, mikroorganizmusoktól, pl. tisztító hatásúak. Ezenkívül megváltoztatják a mikroorganizmusok sejtmembránjainak permeabilitását, megzavarják az anyagok szállítását a mikrobasejt héján keresztül.
Degmicid, Rokkal, Hibiscrab, Zerigel használják a sebész kezének, a műtőtér kezelésére, sebészeti műszerek fertőtlenítésére stb.
A miramisztin (septomirin) a kationos mosószerek csoportjába tartozó antiszeptikum. 0,01%-os oldat formájában használják sebek, égési sérülések, osteomyelitis, női nemi szervek gyulladásos betegségeinek, húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, chlamydia, gombás bőrelváltozások kezelésére.
Nehézfém sók
A fémsók antimikrobiális hatásának mechanizmusa alacsony koncentrációban a mikrobiális enzimek szulfhidrilcsoportjainak blokkolásával jár.
A nehézfémek sói helyileg is hatnak a szövetekre: összehúzó, irritáló, cauterizáló. Ez attól függ, hogy a fémionok képesek-e albuminátokat képezni, amikor kölcsönhatásba lépnek a fehérjékkel. Ha a szöveti fehérjék koagulációja a szövet legfelszínibb rétegeiben történik, a szövet sűrűbbé válik, film képződik - összehúzó hatás. Az anyag mélyebb behatolásával a sejtek és az idegvégződések irritációja következik be. Ha a fehérje feltekeredése nagyszámú sejtet fed le és halálukat (nekrózist) okozza, visszafordíthatatlan cauterizáló hatás jelentkezik.
Az antimikrobiális és helyi hatás ereje növekszik a gyógyszerek koncentrációjának, a hatás időtartamának és a disszociáció mértékének növekedésével. Antimikrobiális hatásuk ereje jelentősen csökken genny és vér jelenlétében, mert. minden fehérjével reagálnak, természettől függetlenül.
LS ezüst. Hogyan kell használni az antiszeptikumot? ezüst nitrát(lapis). Kis koncentrációban (1-2%) összehúzó és gyulladáscsökkentő, nagy koncentrációban (5% vagy több) pedig cauterizáló hatású. Bőrfekélyek, eróziók, repedések kezelésére, szemészetben kötőhártya-gyulladásra, blennorrhoeára, húgycső- és hólyagmosásra, valamint szemölcsök, túlzott granulátumok cauterizálására használják.
A protargol és a collargol nem disszociáló ezüstvegyületek. Nincsenek kauterizáló hatásuk a szövetekre. Oldataikat húgycső és hólyag mosására (1-3%-os oldat), blenorrhoea, blefaritisz, kötőhártya-gyulladás esetén (1-3%-os oldatok), a felső nyálkahártya kenésére használják. légutak, náthával (1-5%-os oldat).
Nehézfémek sóival történő akut mérgezés esetén a méreg lenyelése esetén akut hasi fájdalom, hányás, nyálkával és vérrel kevert hasmenés, fejfájás, fémes íz és égő érzés jelentkezik a szájban. Segítség a mérgezés, hogy mossa le a gyomrot vízzel aktív szén, a sóoldatos hashajtók kinevezése, a méreg semlegesítésére 5%-os unitiol oldatot fecskendeznek az izomba vagy a bőr alá.
Kombinált fertőtlenítőszerektöbbfunkciós alkalmazás
Ezek a termékek kvaterner ammóniumvegyületek, polihexametilén-guanidin, aldehidek, szerves savak, alkoholok alapján készülnek. Polidez, Descocid, KDI, KDP, Hexadecone, Slavin fertőtlenítő, korróziógátló, szagtalanító tulajdonságokkal rendelkezik.
Számos gyógyszer antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik növényi eredetű: Chlorophyllipt - eukaliptusz levelekből; körömvirág tinktúra, eukaliptusz tinktúra,"Rotokan", "Mirramil" - kombinált gyógyszerek, amelyek kamilla, cickafark, körömvirág és sok más gyógyszer kivonatát tartalmazzák.
| A gyógyszer neve, szinonimák, tárolási feltételek | Kiadási űrlapok | Alkalmazási módszerek |
| Klóramin B | Por | 1-2%-os oldatok sebek mosására, szalvéták nedvesítésére; 0,25-0,5%-os oldatok kézi és nem fémes szerszámok feldolgozásához; 1-5%-os oldatok ápolószerek és váladékok fertőtlenítésére |
| Chlorhexidini bigluconas (Hibiscrab, Plivasept) | Flac. 4%. 5%, 20% -os oldat - 300 ml, 500 ml | 0,02-0,05%-os oldatok üregek, szemek, sebek mosására; 0,5-1%-os oldatok kéz, szerszámok kezelésére, 0,1%-os oldat fertőtlenítésre |
| Sebidinum, Fúró | Hivatalos lapon. | 1 lap. 2-4 óránként, amíg teljesen fel nem szívódik a szájban |
| Sol. Iodi spirituosa (B) | Flac. 5%-os oldat - 10 ml Amp. 5% - 1 ml | Műtéti terület, sebélek feldolgozására |
| Jódinolum(B) | Flac. 100 ml | Sebek, fekélyek, égési sérülések kezelésére Mandulák mosására Fülbe, orrba cseppek |
| Fenol (Acidum carbolicum) (B) | Flac. 3% -os glicerin oldat - 10 ml | Fülcseppek (10 csepp naponta 2-3 alkalommal meleg formában) |
| Ichthyolum | Kenőcs 10% és 20% - 15,0; 25,0 Gyertyák 0,2 | A bőr érintett területein 1 kúp a végbélbe naponta 1-2 alkalommal |
| Pix liquida Betulae | Kenőcs és liniment 10% -30,0 | A bőr érintett területein |
| Sol. Formaldehid (Formalinum) | Flac. 10%-os oldat 100 ml (hivatalos oldat) | Kifelé 0,5-1% oldat; 0,05-0,1% öblítéshez |
| Sol. Hydrogenii peroxidi diluta | Hivatalos 3%-os oldat injekciós üvegben | Külsőleg bőr, sebek kezelésére stb. |
| Sol. Hydrogenii peroxidi concentrata (Perhydrolum) (B) | Hivatalos oldat 27,5-31%-os oldat injekciós üvegben | Keverjük össze vízzel 1:10 arányban. mosásra, öblítésre használható |
| Kalii permanganák | Por | 0,1% - 0,5% oldat sebmosásra, 0,01-0,05% oldat száj- és üregmosásra; mérgezés esetén gyomormosásra; 2-5%-os oldat égési sérülések, fekélyek kenésére |
| Viride nitens | Flac. 1% és 2% alkoholos oldat - 10 ml és 15 ml | A bőr és a nyálkahártyák érintett területein |
| Methylenum coeruleum | Por | 1-3%-os alkoholos oldatok külsőleg; 0,02% vizes oldat a hólyag mosására |
| Aethacridini lactas (Rivanolum) (B) | Por | 0,05-0,2%-os vizes oldat lemosókhoz, tusolókhoz, porokhoz, kenőcsökhöz, pasztákhoz - külsőleg |
| Acidum boricum | Por Flac. 3% -os alkoholos oldat - 10 ml | Külsőleg porokban, kenőcsökben Csepp a fülbe (3-5 csepp naponta 2-3 alkalommal) |
| Acidum salicylicum | Por Flac. 1% -os alkoholos oldat - 40 ml | Helyileg alkalmazva a bőrre |
| Furacilinum (B) | Por Tab. 0.1 | 0,02%-os oldatok mosáshoz, öblítéshez |
| Degmicidum, Roccalum | Flac. 100 ml; 250 ml; 500 ml | Kéz, ápolószerek, szerszámok, stb. |
| argentin-nitra (A) | Por | 2-10%-os oldatok bőr kenésére és kauterizálásra 1-2%-os szemkenőcsök és -oldatok 0,25%-0,5%-os oldatok nyálkahártyák kenésére |
| Collargolum (B) Protargolum | Por | 1-3%-os oldatok mosáshoz; 1-5%-os oldatok a nyálkahártyák kenésére |
| Miramistinum (Septomirinum) | Flac. 0,01% -os oldat - 100 ml | Az égési vagy sebfelületen 2-3 ml a húgycsőbe 1-2 ml a külső hallójáratba |
| Chlorophylliptum | Flac. 1%-os alkoholos oldat - 100 ml Flac. 2% olajos oldat - 20 ml | Külsőleg mosáshoz, öblítéshez |
tesztkérdések
1. Mire épül a halogén tartalmú antiszeptikumok hatásmechanizmusa?
2. Mire használható a jód alkoholos oldata?
3. Mi az oxidálószerek antimikrobiális hatásának mechanizmusa?
4. Milyen antiszeptikumok a festékek?
5. Milyen esetekben alkalmazható a furacilin oldat?
6. Milyen fertőtlenítő szerekkel kezelhető a sebész keze?
7. Nevezzen meg gyógynövényes antiszeptikumokat!
Rögzítési tesztek
1. A jód tinktúra hatással van:
a) Antimikrobiális;
b) Gombaellenes;
c) cauterizálás;
d) Borítékolás;
e) Érzéstelenítő.
2. Kálium-permanganát:
a) Oxidálószer
b) Összehúzó hatása van;
c) kataláz hatására aktiválódik;
d) Leválasztja a molekuláris oxigént;
e) Cauterizáló hatása van.
3. Klórhexidin:
a) egy festék;
b) 20%-os oldatként használják;
c) 0,5%-os oldat formájában alkalmazzuk;
d) Fertőtleníti a működési területet;
e) Kötőhártya-gyulladásra használják.
4. Az alifás antiszeptikumok közé tartozik:
a) etil-alkohol;
b) Formaldehid oldat;
c) cink-szulfát;
d) Nyírkátrány.
5. Mikrobás kötőhártya-gyulladás esetén felírhat:
a) klórhexidin;
b) Zerigel;
c) cink-szulfát;
Sztyepanova Olga Ivanovna
Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Karának Farmakológiai Tanszékének asszisztense. ŐKET. Sechenov, Ph.D.
Beljatskaya Anastasia Vladimirovna
Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Karának Gyógyszertechnológiai Tanszékének docense. ŐKET. Sechenov, Ph.D.
Ma már senkinek nehéz elképzelni egy "pre-antiszeptikus" időszakot, amikor a modern idők legjelentéktelenebb fertőzései miatt is rengeteg beteg halt meg. További N.I. Pirogov megjegyezte, hogy a sebesültek többsége nem annyira magukban a sérülésekben, hanem a "kórházi fertőzésben" hal meg.
Az antiszeptikumok modern (tudományos) története I. Semelweis bécsi szülész és J. Lister angol sebész nevéhez fűződik. Azt is meg kell említeni, hogy ugyanebben az időben vagy még korábban is sok más orvos használta vegyszereiket a gennyedés megelőzésére és a sebek kezelésére. Az orosz sebész N.I. Pirogov, aki 1847-1856. széleskörben használt fehérítő oldat, etanol, ezüst nitrát.
Emlékezzünk tehát, mi az antiszeptikum, és miben különbözik a hasonló kifejezésektől - "fertőtlenítés" és "kemoterápiás gyógyszerek".
Antiszeptikumok (latin anti - ellen, septicus - bomlás) - intézkedésrendszer, amelynek célja a mikroorganizmusok elpusztítása a sebben, a test, a szervek és szövetek kóros fókuszában, valamint a beteg testének egészében, használat közben. mechanikai és fizikai expozíciós módszerek, aktív kémiai anyagok és biológiai tényezők. Ellentétben a fertőtlenítéssel, amely egy olyan eljárás, amely során a mikrobákkal szennyezett tárgyakat és környezetet kezelik, hogy azokat olyan mértékben megsemmisítsék, hogy a tárgy használata során ne okozzanak fertőzést. A fertőtlenítés általában elpusztítja a legtöbb mikrobát (beleértve az összes kórokozót is), de a spórák és egyes rezisztens vírusok életképesek maradhatnak.
Manapság az antiszeptikumoknak számos osztályozása létezik. Az alábbiakban bemutatjuk közülük a legnépszerűbbeket.
A hatásmechanizmus szerint az antiszeptikumokat mechanikai, fizikai, biológiai és kémiai csoportokra osztják.
A sebbe bejutott mikrobák mechanikai hatásának módszerei a következők: a fertőzött idegentestek eltávolítása a sebből; a fertőzött, sérült vagy életképtelen szövetek kimetszése a seb elsődleges sebészeti kezelése során; tályogok megnyitása; a hidrogén-peroxid mechanikai tulajdonságának felhasználása (habzás) a seb mosására; sebek vákuumkezelése. A sebfertőtlenítő hatás viszonylag új, elsősorban mechanikai hatású módszerei közé tartozik a seb kezelése fertőtlenítőszer pulzáló sugárral, melynek során könnyen eltávolíthatóak az elhalt nyálkahártya, genny és apró idegen testek. Ezt a módszert az 1980-as évek közepén javasolták. akadémikus M.I. Kuzin és prof. B.M. Kostyuchenko. Széleskörű megvalósítását elsősorban sajnos a megfelelő felszerelés hiánya nehezíti.
Sebelvezetés, ultraibolya besugárzás (UVR) alkalmazása; alacsony frekvenciájú ultrahang; lézeres szike; plazma szike; antibiotikumok elektroforézise; Az UHF fizikai hatásra utal.
Az antibiotikumok alkalmazása; immunkészítmények; testen kívüli méregtelenítés xenoszerveken; a proteolitikus enzimek alkalmazása biológiai hatást gyakorol a kórokozókra.
Az alkalmazás módja szerint megkülönböztetik az antiszeptikumokat - általános és helyi. Ez utóbbi viszont felületesre és mélyre oszlik. Nál nél általános antiszepszis kémiai vagy biológiai faktor kerül a szervezet belső környezetébe (intravénásan, intramuszkulárisan, endolimfatikusan stb.), amely a szervezet egészére hat. Ezt a fajta antiszeptikumot kemoterápiának is nevezik. A helyi antiszeptikum az antiszeptikus tényezők helyi hatását jelenti. Felületi antiszeptikumokkal a seb felületére vagy a test egészére ütés történik (a seb felületének kezelése lézersugárral, a seb fertőtlenítő oldattal történő mosása stb.). Mély antiszeptikumokkal faktorok hatnak a fertőző folyamat által érintett szövetekben vagy üregekben (antibiotikumok és kémiai antiszeptikumok bevitele a test szöveteibe és üregeibe szúrással, elektroforézissel, fonoforézissel stb.). Ugyanezeket a tevékenységeket néha helyi kemoterápiának is nevezik.
Az antiszeptikumokat leggyakrabban a következő adagolási formákban állítják elő: tabletták, vakolatok, filmek, porok, oldatok, cseppek, spray-k stb.
A mai napig a legtöbb antiszeptikum szinte minden gyógyszertárban megtalálható.
Torokfájásra használt gyógyszerek
Torokfájásra gyógymódok től halogén csoportok, amelyet a "Strepsils" kereskedelmi néven (TN) kombinálnak, cukorkák (néha tévesen pasztilláknak vagy pasztilláknak neveznek) és adagolt helyi permet formájában állítják elő.
Strepsils(2,4-diklór-benzil-alkohol + amil-metakrezol + segédanyagok); Strepsils C-vitaminnal(2,4-diklór-benzil-alkohol + amilmetakrezol + aszkorbinsav (C-vitamin) + segédanyagok); Strepsils Plus(2,4-diklór-benzil-alkohol + amilmetakrezol + lidokain-hidroklorid + segédanyagok); Strepsils mentollal és eukaliptusszal(2,4-diklór-benzil-alkohol + amilmetakrezol + levomentol + eukaliptuszolaj + segédanyagok); Strepsils Intensive(flurbiprofen + segédanyagok) .
A készítmény valóban hatékony antimikrobiális szerek. Az amilmetakrezol hatóanyaga a mikrobák héját pusztítja el, a második anyag, a diklór-benzil-alkohol pedig kiszáradást, azaz kiszáradást okoz. a mikroorganizmus kiszáradása.
Alkalmazási javallatok: a szájüreg és a garat fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelése (csillapítja a fájdalmat és csillapítja a torok irritációját). Így célzottan hat a mikrobák létfontosságú tevékenységének elnyomására. Mellékhatások: ritkán - allergiás reakciók.
Hexetidin ( Stopangin) - pirimidin származéka - antiszeptikum helyi használatra a fül-orr-gégészet gyakorlatában, széles spektrumú antimikrobiális és gombaellenes hatással rendelkezik, fájdalomcsillapító hatása van a nyálkahártyára alkalmazva; ráadásul burkoló hatású. Az antimikrobiális hatás a bakteriális anyagcsere oxidatív reakcióinak elnyomásával jár (tiamin antagonista). Kiadási forma: spray helyi használatra és oldat helyi használatra (átlátszó, világos piros színű. Összetevők: hexetidin spray - illóolajok keveréke (ánizsolaj, eukaliptuszolaj, narancsfa virágokból származó illóolaj, szasszafra, borsmenta; mentol, metil) szalicilát).Hexetidin oldat - illóolajok keveréke: ánizsolaj, eukaliptusz, szasszafra, borsmenta, szegfűszeg, mentol, metil-szalicilát. , szájüregi aftás fekélyek, glossitis , fogágygyulladás, fogínyvérzés), a szájüreg és a gége gombás betegségei, a szájüreg és a gége sérülései), szájhigiénia megszüntetésére rossz szag szájból.
Ellenjavallatok: atrófiás pharyngitis, gyermekkor 6 évig, a terhesség I trimeszterében, egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben. Fontos! Mellékhatások: a nyálkahártya égése (gyorsan elmúlik spontán), allergiás reakciók, a gyógyszer véletlen lenyelése esetén hányinger léphet fel (spontán elmúlik).
Hexetidin ( Hexoral) aeroszol formájában kapható. A Stopanginnak és a Geksoralnak közös a hatóanyaga, és az összetételben is sok a közös, így a hatókörük azonos. De a Geksoralt, a Stopangin-nal ellentétben, terhes nők használhatják a terhesség első trimeszterében, és más esetekben a döntés az orvosnál marad.
Klórhexidin (klórhexidin) sokoldalú fertőtlenítőszer, amely ma már nem csak oldat formájában, hanem krém, gél, tapasz formájában is megvásárolható. A gyógyszer elpusztítja a mikrobákat, baktériumokat, egyes vírusokat, hatásos gennyes folyamatok. A klórhexidin oldat további előnye a megfizethető ár. Az oldatok bakteriosztatikus hatása legfeljebb 0,01% koncentrációban nyilvánul meg; baktericid hatás 0,01% feletti koncentrációban nyilvánul meg (22ºС oldathőmérsékleten és az érintett bőrfelületre gyakorolt hatása 1 percig vagy tovább); a gombaölő hatás 0,05% -os oldatkoncentrációnál nyilvánul meg (22ºС hőmérsékleten, és az oldatot 10 percig az érintett bőrfelületen kell kitenni); a virucid hatás (a lipofil vírusok elnyomása) 0,01-1% koncentrációban nyilvánul meg (a bakteriális spórák elnyomása csak meleg oldat használata esetén lehetséges). A gyógyszer 0,2% -os oldata használható a nemi úton terjedő fertőzések (különösen az ureaplasmosis, chlamydia, trichomoniasis, szifilisz, gonorrhoea és genitális herpesz) megelőzésére. A fertőtlenítő kezelést és az oldattal történő fertőtlenítést legkésőbb a szexuális kapcsolat befejezése után 2 órával kell elvégezni. A gyógyszer 0,5%-os oldata használható sebek, bőrrepedések, égési sérülések, nyílt nyálkahártyák és fertőzött horzsolások kezelésére, azok fertőtlenítésére. A klórhexidin használatára vonatkozó javallatok: a bőrön lévő sebek, sőt a nyálkahártyák fertőtlenítése; gombás betegségek kezelésének tanfolyama; a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése; stomatitis, parodontitis és ínygyulladás kúraszerű kezelése.
Ha a vágás kezelésére elegendő az oldatot felvinni a sebbe, akkor a fent jelzett betegségek problémájának megoldásához a kezelőorvos határozza meg a műveletek sorrendjét és gyakoriságát. A klórhexidin alkalmazásakor egyéni allergiás reakciók, száraz bőr, viszketés, bőrgyulladás lehetséges. A leggyakoribb mellékhatás a dermatitis. Az antiszeptikumra vonatkozó panaszok azonban rendkívül ritkák az orvosi gyakorlatban.
A klórhexidint rendkívül óvatosan kell alkalmazni a terhesség és a szoptatás ideje alatt, a gyógyszerrel szembeni egyéni intoleranciában szenvedők, valamint a serdülőkorú gyermekek.
Allantoin + Povidon-jód ( Yoks) - antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatású aeroszol, mind spray, mind helyi alkalmazásra szolgáló oldat formájában kapható. Javallatok: a szájüreg és a garat fertőző és gyulladásos betegségei (mandulagyulladás, tonsillitis, tonsillopharyngitis, glossitis, stomatitis). A szájüreg és a garat kezelésére alkalmazzák légúti és szájüregi sebészeti beavatkozások során, valamint posztoperatív időszak; a kemoterápia során fellépő száj- és torokfertőzések, valamint a streptococcus okozta mandulagyulladás kezelésére, mint az antibiotikumos kezelés kiegészítő gyógymódja. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok fehérjéire gyakorolt közvetlen hatás. Fontos! Lehetséges mellékhatások - jódizmus (megnövekedett jódtartalom a szervezetben) és ritkán - allergiás reakciók; ellenjavallt terhesség és szoptatás, 6 év alatti gyermekek, valamint pajzsmirigy-túlműködés, szívelégtelenség és jódérzékenység esetén.
Gramicidin C + Cetil-piridinium-klorid ( Gramicidin NEO) - kombinált gyógyszer a torok és a szájüreg fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére, pasztillák formájában előállítva, a biológiai antiszeptikumok mikrobiális eredetű. A gyógyszerkészítmény összetétele tartalmaz egy helyi használatra szánt antibiotikumot, a gramicidin C-t és egy antiszeptikus szert - cetil-piridinium-kloridot. A hatásmechanizmus a mikrobiális sejt citoplazmatikus membránjának permeabilitásának növekedésével jár, ami megsérti annak stabilitását és sejthalált okoz. A Gramicidin C kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik a szájüreg és a garat fertőző betegségeinek kórokozói ellen. Mellékhatások: egyéni érzékenységből adódó allergiás reakciók. Fontos! Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszert alkotó összetevőkkel szemben; gyermekek életkora 4 éves korig; terhesség (I trimeszter).
Fertőtlenítő Cetil-piridinium-klorid más kombinált készítmények része: cetilpiridinium-klorid + benzokain ( Septolete plus) cukorkák formájában kapható; Cetil-piridinium-klorid + lidokain-hidrokolid ( Calgel), fogászati gélt állítanak elő, fogzáshoz és Cetilpiridinium-klorid + Lidokain-hidrokolid ( Theraflu LAR mentol), pasztillák.
Acetilamino-nitropropoxibenzol ( Fallimint) - a nitroacetanilid származéka, drazsé formájában kapható, felszívódva hűvös érzetet kelt a szájüregben és a gégeben, köhögéscsillapító, fertőtlenítő, fájdalomcsillapító és gyenge helyi érzéstelenítő hatása van. Nem szárítja a nyálkahártyát, nem okoz zsibbadást a szájban. Javallatok: mandulagyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás, ínygyulladás, szájgyulladás, reflexköhögés, felkészítés a szájüreg és a garat műszeres vizsgálatára, gipsz vétele és fogsor kipróbálása. Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, terhesség, szoptatás, 5 év alatti gyermekek, szacharáz- vagy izomaltóz-hiány, fruktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar.
Gyógyszerek a szájnyálkahártya gyulladásos betegségeire és fogászati beavatkozások után
Rotokan, oldat formájában előállított narancssárga üvegpalackokban utal alkoholok csoportja gyógynövényi anyagok - kamillavirág, körömvirág (körömvirág) és cickafarkfű - keverékéből készült víz-alkohol kivonatból áll, 2:1:1 arányban. Farmakológiai hatás - gyulladáscsökkentő. A gyógyszer fokozza a reparatív regeneráció folyamatait, vérzéscsillapító és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, pozitív hatással van a gyomornyálkahártya trofizmusára. A Rotokan alacsony toxicitású, nem rendelkezik allergén, teratogén és mutagén tulajdonságokkal. A szájnyálkahártya és a parodontium különböző etiológiájú gyulladásos megbetegedéseinél alkalmazzák, mint például aphtos stomatitis, periodontitis, fekélyes nekrotikus ínygyulladás. Fontos! A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a benne lévő növényekre, mellékhatások lehetségesek - allergiás reakciók.
Miramistin + benzildimetil-ammónium-klorid-monohidrát ( Miramistin) vonatkozik a tisztítószerek csoportjába, 0,01%-os helyi alkalmazásra szánt oldat formájában kerül forgalomba. Javallatok: a szájüreg fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelése és megelőzése - stomatitis, gingivitis, periodontitis, parodontitis. Vonatkozik higiénikus kezelés kivehető fogsor. Mellékhatások: egyes esetekben enyhe égő érzés léphet fel az alkalmazás helyén, amely 15-20 másodperc múlva magától megszűnik, és nem szükséges a gyógyszer abbahagyása; allergiás reakciók. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerekkel szemben.
Benzalkónium-klorid + borsmenta levél olaj + timol + eukaliptusz rúdlevél olaj + levomentol ( Septolete pasztilla). Ez a kvaterner ammóniumvegyületek csoportjába tartozó antiszeptikum kombinációja ( Benzalkónium-klorid) és aktív természetes anyagok ( mentol, borsmenta illóolaj, eukaliptusz illóolaj, timol). Benzalkónium-klorid Baktericid hatással van a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra, valamint fungicid hatással van a Candida albicansra és egyes lipofil vírusokra. A mentol és a borsmenta illóolaj mérsékelt fájdalomcsillapító és szagtalanító hatású. A pasztillák enyhítik a torokfájást lenyeléskor, valamint a csiklandozó érzést. A timol antiszeptikus hatású, ami fokozza a gyógyszer hatékonyságát. Illóolaj Az eukaliptusz csökkenti a nyálkakiválasztást a felső légutakban, és megkönnyíti a légzést. A gyógyszer nem tartalmaz cukrot, ami lehetővé teszi a cukorbetegségben szenvedő betegek szedését. Javallatok: pharyngitis, laryngitis, mandulagyulladás, ínygyulladás, szájgyulladás. Fontos! Vannak ellenjavallatok: 4 év alatti gyermekek, laktáz, izomaltáz enzim hiánya, galaktoszémia, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben. Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, hasmenés.
Égési sérülésekre használt termékek
Dexpanthenol ( Bepanten plus krém, 5% alumínium tubusban) a bőrsejtekben gyorsan pantoténsavvá alakul, amely fontos szerepet játszik a sérült bőr kialakulásában és gyógyulásában egyaránt. Gyorsan felszívódik. A seb felszínére alkalmazva a gyógyulást elősegítve véd a fertőzéstől. Könnyen felvihető és leöblíthető. A "Bepanthen plus" krém összetétele a következő: 1 g krém 50 mg-ot tartalmaz dexpanthenol, 5 mg klórhexidin-dihidroklorid. A készítmény további anyagokat tartalmaz: cetil-alkohol, DL-pantolakton, sztearil-alkohol, folyékony paraffin, fehér puha paraffin, lanolin, polioxil 40, sztearát, víz. Fontos! A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység lehetséges, és a mellékhatás allergiás reakció (urticaria, viszketés).
Nyílt sebekre használt eszközök
Hidrogén-peroxid (hidrogén-peroxid oldat40 és 25 ml-es palackok) az "oxidánsok" csoportból akár csecsemők számára is alkalmas. Például azt tanácsolják nekik, hogy kezeljék egy újszülött köldöksebét. A hidrogén-peroxid fő előnye a briliánszölddel és a jóddal szemben, hogy az oldatot nyitott sebbe is fel lehet kenni. Ugyanakkor a hidrogén-peroxid nem "csíp". A friss seb felületét hidrogén-peroxid oldattal kezelve láthatja, hogyan habzik az antiszeptikus. Ebben a pillanatban fertőtlenítő folyamat megy végbe: atomi oxigén szabadul fel, amely megszabadítja a sebet a mikrobáktól, gennyektől és elhalt szövetektől. A hidrogén-peroxid fertőtlenítő hatása nem sterilizáló, használatakor csak átmenetileg csökken a mikroorganizmusok száma. Használati javallatok: szájgyulladás, mandulagyulladás, nőgyógyászati megbetegedések lemosására és öblítésére. Kis felületi sebek, kis kapilláris vérzések felületi sebekből, orrvérzés.
nitrofurális ( Furacilin) a nitrofurán származéka. Használati javallatok: gennyes sebek, felfekvések, égési sérülések II-III Art. és sokan mások. stb. (lásd a használati utasítást).
Fontos! Mellékhatások: bizonyos esetekben bőrgyulladás lép fel. Néha szájon át történő bevétel esetén dyspeptikus tünetek (étvágytalanság, hányinger, hányás), szédülés és allergiás kiütések figyelhetők meg. A gyógyszerek hosszan tartó használata ideggyulladást okozhat. Hosszú távú (hónap) helyi alkalmazás a gyógyszer által közvetlenül érintett területeken a haj őszülése és a bőr depigmentációja (leucoderma) jelentkezik. Ellenjavallatok: fokozott egyéni érzékenység a nitrofurán származékokkal szemben. Belül óvatosan jelölje ki a vesefunkció megsértésével. Felszabadulási forma: por, tabletták orális adagolásra (ritkán); kombinált tabletták külső használatra, 0,02% furacilin oldat (1:5000) külső használatra, 0,2% furacilin kenőcs (1:500); furatsilin paszta kézre és arcra a különféle irritáló anyagok hatásaitól vegyi anyagok.
A furacilin vízben való alacsony oldhatósága (1:5000) korlátozza ennek a jól ismert gyógyszernek a használatát az elsősorban az oldat elkészítésével járó kellemetlenségek miatt - a gyári tabletták vagy porok forrásban lévő vízben való hosszú távú feloldódása miatt. Jelenleg az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Karának Farmakológiai és Gyógyszertechnológiai Tanszékein. ŐKET. Sechenov, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma kifejlesztette a Furacilin azonnali adagolási formáját - pezsgőtablettákat.
Antiszeptikumok helyi megelőző használatra minden nap
Antiszeptikus kézgél Sanitelle ( Sanitel) eldobható tasakban könnyen használható, 15 másodpercen belül elpusztítja a leggyakoribb baktériumok, gombák és vírusok 99,9%-át. A gél összetétele: etil-alkohol 66,2%, ionmentesített víz, glicerin, propilénglikol, aloe vera kivonat, E-vitamin, funkcionális adalékok. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben.
A fenti antiszeptikumok mindegyike vény nélkül kapható, és szabadon beszerezhető a gyógyszertárban, azonban ha sebek, nem gyógyuló, ismeretlen eredetű fekélyek vannak, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Visszaélés gyógyszerek számos veszélyt is rejt magában mellékhatásokÉs egyéni jellemzők személy.
Mire használható az antiszeptikum? Ez az egyik olyan téma, amely különleges, körültekintő megközelítést igényel. Az a tény, hogy sokféle antiszeptikum létezik. Mindegyiket rendeltetésszerűen, szigorúan meghatározott adagban kell használni. A cikk bemutatja az antiszeptikumok fő típusait és alkalmazási területeiket. Kezdjük egy meghatározással.
Mi az antiszeptikum?
Ez egy olyan szer, amely elpusztítja a rothadó baktériumokat és megakadályozza a bomlást. A szó eredete görög. Fordításban "άντί" eszközök "ellen", de "σηπτικός" úgy fordítja "rothasztó" vagy "bűzös".
Egyes antiszeptikumok csíraölőek és képesek elpusztítani a mikrobákat, mások bakteriosztatikusak, és csak megakadályozzák vagy elnyomják növekedésüket.
Az antiszeptikum olyan gyógyszer, amelynek hatékonysága már bizonyított. Azokat a mikrobicideket, amelyek képesek elpusztítani a vírusrészecskéket, "vírusellenes szereknek" nevezik.
Akció
A baktériumok szaporodásához kedvező tápközegre (hőmérséklet, oxigén, nedvesség) van szükségük. Életében minden háziasszony szembesül ezekkel a feltételekkel az élelmiszer befőzése során. Egy másik példa a halottak balzsamozásának ősi gyakorlata. Miért találnak a tudósok évszázadok után tökéletesen megőrzött múmiákat? A válasz egyszerű: már akkor is használtak antiszeptikumokat.
A mikrobák fogalmának kialakulása előtt a figyelem a rothadás megelőzésére irányult. Kezdetben a kívánt szer mennyiségét, ahogy mondják, „szemmel” határozták meg. Ez a módszer pontatlan volt, de a tapasztalat, mint tudod, idővel és gyakorlással jön. Ma az antiszeptikumokat a rájuk gyakorolt hatásuk alapján értékelik tiszta bizonyos típusú mikrobák vagy spórák és vegetatív formák tenyésztése. A hatáserősség összehasonlításához standardként vett (vizes) fenolos oldatot használunk.
Tehát az antiszeptikum egy antiszeptikus fertőtlenítőszer. Most nézzük meg, hogy mely területeken használják a leggyakrabban.
Antiszeptikus az orvostudományban
Ezen a területen a fertőtlenítés különösen fontos. A modern, kiváló minőségű antiszeptikumok megjelenése előtt széles körben alkalmazták a "mechanikus tisztítást", amely a gennyes képződmények megnyitásából állt. A XVIII. század második felére. Lister tanulmányozta a Louis Pasteur által írt "bomlás csíraelméletét". Az ötlettől inspirálva hamarosan publikált egy tanulmányt, amelyben feltárja a sebészeti antiszeptikus elveket.
Különös figyelmet fordítottak arra, hogy volt új út pustulák és nyílt törések kezelése. Ennek lényege az volt, hogy ennek a savnak az oldatával kötszert alkalmaztak. Lister az antiszeptikumok alapítója lett, amelyek segítenek a fertőzések elleni hatékony küzdelemben. Sőt, ötszázalékos oldatot alkalmaztak a sebekre, és kétszázalékos oldattal kezelték a varró- és kötszereket, a műtéti területeket és a kezeket.
Lister antiszeptikumainak nemcsak támogatói voltak, hanem lelkes ellenfelei is. Ennek oka mind a páciens szöveteire, mind a sebész kezére gyakorolt kifejezett irritáló és toxikus hatás. Ezért a munka ezen a területen intenzíven folytatódott. Negyedszázaddal később felfedezték az aszeptikus módszert. A felfedezés eredménye lenyűgöző volt. És olyannyira, hogy javaslatokat tettek az antiszeptikumok elhagyására. Ez azonban lehetetlennek bizonyult. A munka folytatódott.
Hamarosan újakat javasoltak, amelyek kevésbé mérgezőek a szervezetre. Ugyanazok az anyagok kezdték feldolgozni a sebészeti eszközöket és a pácienst körülvevő tárgyakat. Így az antiszeptikus és az aszepszis összefonódik, és nagyon szorosan.
Az antiszeptikumok típusai
Mechanikai. Lehetővé teszi a sebek és életképtelen szövetek mikrobáktól való megtisztítását (a gennyes üreg mosása, a seb aljának és széleinek kimetszése (kezelése).
Fizikai(kötés, szárítóporok alkalmazása, lézer, ultraibolya sugárzás).
Kémiai. Nemcsak a sebfertőzések kezelésében, hanem megelőzésében is nagyon fontos. Káros hatás a mikroorganizmusokra.
Biológiai. Alkalmazása alapján egy meglehetősen változatos és nagy csoport olyan gyógyszerek, amelyek mind magát a mikrobiális sejtet, mind annak toxinjait hatnak, ezáltal növelik védelmi erők az egész szervezetre (bakteriofágok, antibiotikumok, antitoxinok (leggyakrabban szérumok), proteolitikus enzimek).
Vegyes. A leggyakoribb, egyszerre több típust is tartalmaz (pl. elsődleges feldolgozás sebfelületek (mechanikai) és bevezetés (biológiai)).
Az antiszeptikumok száma ma óriási. De alkalmazásuk szinte mindig összetett. Más szóval, az a kijelentés, hogy „az antiszeptikum antibiotikum” valójában helytálló. A sebek kezelésében és a helyiségek fertőtlenítésében nyújtott "további támogatás" nélkül azonban a mai orvoslás nem teljes. 
Most fontolja meg az orvostudomány leggyakoribb antiszeptikumait.
Alkoholok
Etanol, izopropil, propil. Koncentráció 60%-ról 90%-ra. Tiszta formában és kevert formában is használják. Injekció és műtét előtt hagyja fertőtleníteni a bőrt. Ezeket az alkoholokat gyakran jódtinktúrával vagy kationos felületaktív anyagokkal (klórhexidin, benzalkónium-klorid, oktenidin-dihidroklorid) kombinálják.
Ammóniumvegyületek
Egy másik gyakori név a HOUR. Számos vegyi anyagot (BAC), cetil-trimetil-ammónium-bromidot (CTMB), benzetónium-kloridot (BZT), cetilpiridin-kloridot (CPC vagy Cetrim) tartalmaz. Néhányhoz benzalkónium-kloridot adnak fertőtlenítőszerek. Műtét előtti bőrkezeléshez szükséges. Antiszeptikus törülközők impregnálására használják. A QAS antimikrobiális hatásait anionos felületaktív anyagok (pl. szappan) inaktiválják.
Bórsav
A hüvelyi gombás fertőzések kezelésére szánt kúpokhoz adják. kiváló küzdelem a herpeszvírus támadásaival szemben. Égési krémekhez és lencseoldatokhoz is adják.
Klórheskidin-glükonát
briliáns zöld
Népszerű „zöldként” emlegetik. Nagyon gyakori gyógyszer. Sebek, kisebb tályogok kezelésére használják. Káros hatással van a gram-pozitív baktériumokra.
Hidrogén-peroxid
Ez egy antiszeptikum, amelyet a fekélyek és sebek szagtalanítására és tisztítására használnak. A mindennapi életben leggyakrabban karcolásokkal, köldökzsinórral kezelik őket. 6%-os és 3%-os oldatokat állítanak elő.
Jód
Leggyakrabban alkoholos pre- és posztoperatív antiszeptikumban használják. Kisebb sebeket nem ajánlott vele fertőtleníteni, mert hozzájárul a hegek kialakulásához. A fő előnyök közé tartozik a magas antimikrobiális aktivitás. Hosszan tartó expozíció esetén elpusztítja a fő kórokozókat, beleértve a mikroorganizmusok összetett formáinak spóráit.
"Miramistint" jelent
Ez egy új generációs gyógyszer. A "Miramistin" gyógyszer egy antiszeptikum, amelyet gombás, vírusos és bakteriális fertőzések kezelésére (vagy megelőzésére) használnak. Orosz termelés. Számos fertőző (megfázás) betegség kezelésére gyakran ajánlják ezt a bizonyos antiszeptikumot. A róla szóló vélemények többnyire nagyon pozitívak. A gyógyszer a mikrobák széles körével szemben aktív, amelyek gyulladást és sebek, mandulagyulladás, gombás betegségek, chlamydia, herpesz stb. okozói. A Miramistin aktivitása nem függ a kórokozó helyétől.
ASD
A második név antiszeptikus stimuláns. Kifejezetten antimikrobiális és stimuláló tulajdonságokkal rendelkezik. Segít növelni az általános tónust, csökkenti a mérgezést. Hatékony staphylococcusok, tubercle bacillusok stb. ellen. Elég kellemetlen csípős szagú, ezért állatgyógyászati célokra gyakrabban használják.
Fenol
Oldat formájában közvetlenül a műtét előtt kezelik az orvos kezét. Gargarizálásra, szájüregi használatra ajánlott. A gyógyulás során fenolport szórnak a köldökre. Antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatása is van.
Antiszeptikumok az orvostudományon kívül
Az élelmiszeriparban keresettek. Ezek általában tartósító antiszeptikumok, leggyakrabban savak (például a jól ismert ecetsav). Nekik köszönhető, hogy hosszú ideig lehet tárolni a konzerveket. Az antiszeptikumokat széles körben használják az építőiparban. Hozzáadják a legtöbb festékhez és lakkhoz. Ez lehetővé teszi a szaprofita mikroflóra semlegesítését. A fafertőtlenítő hatásos fegyver a kék, penész, rothadás és tűz ellen. Ezenkívül megnöveli a frissen vágott fák eltarthatóságát.
Az üvegezés antiszeptikuma különösen keresett. Ami? Ez a gyógyszer neve, amely lehetővé teszi a fa textúrájának megőrzését, és ugyanakkor hangsúlyozza annak szépségét. Az üvegező antiszeptikum csökkenti a nedvesség, az ultraibolya sugarak, a hőmérséklet-változások káros hatásait, és hatékony a rovarok ellen. Az antiszeptikumokat a mindennapi életben is használják. Hozzáadják őket tisztítószerek, feldolgozzák a helyiségeket.
