विकृतियों (तथाकथित विकृतियों) के साथ, जो कीप छाती विकृति है, दोष को ठीक करने का एकमात्र साधन है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

चिकित्सीय व्यायाम, मालिश और खेलकेवल बाहरी यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप विकृतियों के साथ मदद करें।

विटामिन और हार्मोनल तैयारीअगर विकृति चयापचय या सामान्य हार्मोनल विकास के कारण होती है तो मदद कर सकता है

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि खेल को एक अप्रभावी विधि के रूप में बाहर रखा गया है। इसके अलावा, खेल, मालिश, जिम्नास्टिक एक आवश्यक (लेकिन पर्याप्त नहीं!) उपचार के गुण हैं, वे रोगी की पूर्ण वसूली के लिए आवश्यक हैं।

पेक्टस उत्खनन के सुधार में नास पद्धति के उपयोग ने रोगी को ठीक होने की अवधि के दौरान खेल खेलने की अनुमति दी, जिससे विकृतियों का सुधार और भी प्रभावी हो गया। चिकित्सीय व्यायाम और मालिश उस अवधि के दौरान दिखाई जाती है जब रोगी को प्लेट लगाई जाती है: यह मांसपेशियों के विकास के साथ-साथ सही मुद्रा के निर्माण में योगदान देता है। शारीरिक व्यायाम पर पर्याप्त ध्यान आपको पेक्टस एक्वावेटम के सुधार में उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

छाती की विकृति के लिए व्यायाम

आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक 1000 बच्चों में से 6-8 में छाती की जन्मजात विकृति होती है। छाती की विकृति का कारण पसलियों और उरोस्थि के बीच उपास्थि की असामान्य वृद्धि माना जाता है, जो उरोस्थि को अंदर या बाहर की ओर झुकाती है। पहले मामले में, विसंगति को फ़नल-आकार की विकृति (पेक्टस एक्वावेटम) कहा जाता है, दूसरे में - एक उलटी विकृति (पेक्टस कैरिनाटम)। कुछ मामलों में, इन विकृतियों का व्यायाम चिकित्सा सहित गैर-आक्रामक तरीकों से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

जैसा कि मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है, छाती की विकृति को कम किया जा सकता है, या कम से कम खराब नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, गहन पंपिंग, विशेष रूप से धड़ क्षेत्र में, आपको मांसपेशियों को बढ़ाने और एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव बनाने की अनुमति देता है - वक्रता कम ध्यान देने योग्य हो जाती है।

सभी शारीरिक व्यायाम निम्नलिखित समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से हैं:

1. रीढ़ और छाती की गतिशीलता और लचीलेपन को बढ़ाएं।
2. सभी छोटी संरचनाओं को स्ट्रेच करें।
3. छाती के अधिक आयाम वाले पाठ्यक्रम के लिए मांसपेशियों को मजबूत करें।
4. सामान्य मुद्रा बहाल करें।

व्यायाम संयुक्त गतिशीलता को बढ़ाते हैं, खिंचाव मुलायम ऊतकउरोस्थि के चारों ओर ताकि वे छाती की गति में हस्तक्षेप न करें। आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र की गतिशीलता के अलावा, मांसपेशियों की टोन में सुधार होता है।

सुझाया गया व्यायाम कार्यक्रम

स्ट्रेचिंग और मोबिलाइजेशन एक्सरसाइज

रोगी मुड़े हुए घुटनों पर एक मुद्रा में है, हाथ आगे बढ़ाए गए हैं। स्वीडिश दीवार को 50-80 सेमी की ऊंचाई पर पकड़े हुए, धीरे-धीरे नीचे ऊपरी भागशरीर, और कंधे के ब्लेड को फर्श की ओर ले जाएं। आपको अपने अग्रवर्ती कांख और कंधे में खिंचाव महसूस होना चाहिए। 8 सेकंड के लिए रुकें (आप छाती के खिंचाव को बढ़ाते हुए गहरी सांस ले सकते हैं), फिर आराम करें। 20 बार दोहराएं। इस तरह के उपाय दिन में 4 बार करना चाहिए।

व्यायाम का लक्ष्य सभी पूर्वकाल छाती की मांसपेशियों, विशेष रूप से पेक्टोरलिस मेजर को फैलाना है।

रोगी दीवार की ओर बग़ल में हो जाता है। दीवार के पास हाथ को कंधे से थोड़ा ऊपर के स्तर पर रखें। हम दीवार से अपना हाथ नहीं हटाते हुए श्रोणि को विपरीत दिशा में घुमाते हैं। खिंचाव कंधे के सामने और ऊपरी छाती में महसूस किया जाना चाहिए। 8 सेकंड पकड़ो। फिर आप आराम कर सकते हैं और प्रारंभिक स्थिति में लौट सकते हैं। दूसरी ओर आराम करें और जारी रखें। प्रति दिन 20 प्रतिनिधि के 4 सेट करें।

यह व्यायाम वक्षीय कशेरुकाओं की गति की सबसे बड़ी सीमा देता है, जिससे आप उरोस्थि में स्नायुबंधन, मांसपेशियों और जोड़ों को अलग-अलग दिशाओं में खींच सकते हैं।

रोगी बैठने की स्थिति में है। साइड बेंड का प्रदर्शन किया जाता है। प्रत्येक तरफ झुकते समय, विपरीत हाथ ढलान की दिशा में सिर के ऊपर फैला होता है। आपको अपने शरीर के विपरीत दिशा में खिंचाव महसूस होना चाहिए। 8 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें (इस समय आप गहरी सांस ले सकते हैं), प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। व्यायाम को दिन में 20 बार 4 बार दोहराएं। अभ्यास का उद्देश्य दूसरे अभ्यास के समान ही है।

शक्ति व्यायाम

4, 5. वजन के साथ प्रवण स्थिति में व्यायाम करें।

रोगी को लापरवाह स्थिति में रखा गया है। अपनी पीठ के नीचे लगभग 10 सेमी व्यास का एक पॉलीयूरेथेन फोम रोलर रखें। यदि रोलर का उपयोग करना बहुत दर्दनाक है, तो सीधे लेट जाएं। अपनी बाहों को अपने सिर के पीछे पीछे खींचे और उन्हें स्वीडिश दीवार की पट्टी पर या जमीन से 10 सेमी की दूरी पर किसी भारी भार पर पकड़ें। उसके बाद, एक गहरी सांस लें और अधिकतम प्रयास करने का प्रयास करें, जैसे कि दीवार की पट्टी या भार उठाना। 8 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर आराम करें। 10 ऐसे दोहराव एक श्रृंखला बनाते हैं। आपको दिन में 4 बार 3 सीरीज करने की जरूरत है।

अभ्यास का उद्देश्य:

इस स्थिति में, जब बाहें स्थिर होती हैं, तो पूर्वकाल छाती की दीवार ऊपर उठती है, मुख्यतः पेक्टोरल पेशी के कारण। भारोत्तोलन बल के आवेदन के दौरान अधिकतम तनाव श्वास प्रक्रिया में शामिल आसपास की मांसपेशियों को जुटाने का कारण बनता है। पीठ के नीचे रखा गया एक रोलर वक्षीय किफोसिस को ठीक करते हुए वक्षीय रीढ़ का विस्तार और सीधा करने में मदद करता है।

6. पेट के बल लेटते हुए शरीर के ऊपरी हिस्से को स्ट्रेच करें।

रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है। पेट के नीचे आप 1-2 तकिए रख सकते हैं। अपने सिर के पीछे हाथ। पैर स्वीडिश दीवार पर तय किए जा सकते हैं। गहरी सांस लें और अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखते हुए अपने ऊपरी शरीर को ऊपर उठाएं। मु़ड़ें। 8 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर आराम करें। 10 ऐसे दोहराव एक श्रृंखला बनाते हैं। आपको दिन में 4 बार 3 सीरीज करने की जरूरत है।

अभ्यास का उद्देश्य मजबूत करना है ऊपरी मांसपेशियांपीठ, मांसपेशियों की ताकत को संतुलित करें। यह थोरैसिक किफोसिस को रोकने और एक सुंदर मुद्रा बनाए रखने में मदद करता है।

रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है और पुश-अप्स करना शुरू कर देता है। सबसे आसान विकल्प केवल धड़ को उठाना है, जितना कठिन है पूरे शरीर को उठाना, और सबसे उन्नत विकल्प यह है कि अपने हाथों को फर्श से ऊपर उठाते हुए पुश-अप के ऊपरी चरण में ताली बजाएं। पहले विकल्प से शुरू करें। यदि यह आसान हो जाता है, तो अगले पर आगे बढ़ें। एक श्रृंखला 10 दोहराव है। प्रत्येक श्रृंखला के बाद - आराम। कुल मिलाकर, आपको दिन में 4 बार 30 दोहराव करने की आवश्यकता है।

व्यायाम का उद्देश्य छाती की मांसपेशियों की सामान्य मजबूती है। तीव्र भार के साथ, अस्थि खनिजकरण में भी सुधार होता है, पावर पंपिंग एक सुंदर सिल्हूट के निर्माण को उत्तेजित करता है।

8. शरीर के विभिन्न पक्षों के साथ-साथ बाजुओं को ऊपर-नीचे करना।

रोगी बैठने या खड़े होने की स्थिति में है। बाहें फैली हुई हैं। अपने हाथों में, आपको एक इलास्टिक बैंड या किसी अन्य इलास्टिक कॉर्ड के सिरों को पकड़ने की ज़रूरत है, जो इसकी लोच में, आपको व्यायाम के अधिकतम 10 दोहराव करने की अनुमति देता है, और नहीं। धीरे-धीरे अपने हाथों को वापस ले जाएं, उन्हें नितंबों के स्तर तक कम करें। 3 सेकंड के लिए ठीक करें। फिर धीरे-धीरे अपने हाथों को ऊपर से होते हुए शुरुआती स्थिति में लौटाएं। 10 बार दोहराएं (1 श्रृंखला)। उसके बाद आराम करें और 2 और सीरीज करें। नतीजतन, आपको दिन में 4 बार 30 पुनरावृत्ति करने की आवश्यकता है।

व्यायाम गर्दन, कंधों, पीठ के ऊपरी हिस्से को मजबूत करने का काम करता है, पेक्टोरल मांसपेशियां. इसे ऊपरी छाती के लिए एक स्थिर व्यायाम के रूप में माना जा सकता है।

छाती की विकृति ऊपरी शरीर के मस्कुलोस्केलेटल कंकाल के आकार में परिवर्तन है। बच्चों में छाती की विकृति के दो मुख्य प्रकार होते हैं: फ़नल के आकार का और उलटा।

बच्चों में छाती की विकृति का कारण क्या है, और इस तरह के निदान के मामले में माता-पिता को क्या करना चाहिए?

बच्चों में छाती की विकृति से जुड़े स्वास्थ्य परिणाम विकृति के प्रकार और उसकी डिग्री पर निर्भर करते हैं।

बच्चों में कीप की छाती की विकृति कॉस्टल कार्टिलेज के डूबने में प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप छाती के केंद्र में एक फ़नल या अवसाद का निर्माण होता है।

फ़नल की गहराई के आधार पर, बच्चों में 4 डिग्री फ़नल छाती विकृति होती है। विकृति की I डिग्री (2 सेमी से अधिक नहीं गहरा) के साथ, बच्चे को बीमारी के कोई भी लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। विकृति के उच्च स्तर पर, बच्चे को सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ और काम में कुछ गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। आंतरिक अंगउनके दबाव के कारण।

बच्चों में छाती की विकृत विकृति के साथ, उरोस्थि एक उलटना के रूप में आगे की ओर निकलती है, जिससे पसलियां समकोण पर जुड़ी होती हैं। यह विकृति अक्सर केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। अगर उलटी विकृतिएक स्पष्ट चरित्र है, इससे फेफड़ों, हृदय और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज में उनकी सापेक्ष स्थिति के उल्लंघन के कारण समस्याएं हो सकती हैं। इस मामले में, एक परीक्षा आयोजित करना और बच्चे के आंतरिक अंगों के स्थान और कामकाज की विशेषताओं का पता लगाना आवश्यक है।

बच्चों में छाती की विकृति का क्या कारण हो सकता है?

बच्चों में छाती की विकृति अक्सर एक जन्मजात बीमारी होती है और जन्म के पूर्व की अवधि में भी बनती है, जब बच्चा मां के गर्भ में होता है। वैज्ञानिकों को अभी तक इसका सटीक उत्तर नहीं मिला है कि बच्चे की छाती विकृत क्यों है। यह केवल ज्ञात है कि इस दोष के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है:

नकारात्मक आनुवंशिकता (बच्चे या उनके तत्काल परिवार के माता या पिता के इतिहास में इस रोग की उपस्थिति);
टेराटोजेनिक कारकों के संपर्क में (नकारात्मक कारक जो गर्भवती महिला और भ्रूण को प्रभावित करते हैं और वंशानुगत संरचनाओं को प्रभावित किए बिना इसके विकास में गड़बड़ी पैदा करते हैं)। इन कारकों में शामिल हैं स्थानांतरण भावी मांसंक्रामक रोग, एंटीबायोटिक्स और अन्य रसायन लेना, विकिरण के संपर्क में आना आदि।

यही है, गर्भवती माताओं को मानक सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है: अपना ख्याल रखें, रोगियों से संपर्क न करें, सावधानी के साथ आवेदन करें दवाओं, आदि।

जहाँ तक बच्चों में छाती की अधिग्रहीत विकृति का संबंध है, यह बच्चे को होने वाली गंभीर बीमारियों (रिकेट्स, स्कोलियोसिस, फेफड़े की बीमारी, आदि) और शरीर के ऊपरी हिस्से की चोटें।

बच्चों में छाती की विकृति को कैसे ठीक किया जाता है?

बच्चों में छाती को विकृत करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, रूढ़िवादी उपचार हल्के डिग्री तक किया जाता है। इसमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश, चिकित्सीय अभ्यास और यदि आवश्यक हो, तो विशेष कंप्रेसिव डिवाइस, ऑर्थोस और डायनेमिक कम्प्रेशन सिस्टम वाले बच्चे को पहनना शामिल है।

अधिक गंभीर मामलों में, बच्चों को छाती के आकार को ठीक करने के लिए सर्जरी की सलाह दी जाती है। पहले, यह माना जाता था कि छोटा ऑपरेशन वाला बच्चा, बेहतर, क्योंकि बच्चों के ऊतकों की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता एक किशोर या वयस्क की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसलिए, पूर्वस्कूली उम्र में ही बच्चों पर छाती के आकार को ठीक करने के लिए ऑपरेशन किए गए। हालांकि, अब ज्यादातर डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि छाती के आकार के शुरुआती सर्जिकल सुधार से पसलियों की असामान्य वृद्धि हो सकती है, बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है और दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, सर्जन लड़कों के लिए 10-12 साल और लड़कियों के लिए 12-13 साल से पहले ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं।

श्वास व्यायामऔर बच्चों में छाती की विकृति के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास
यदि बच्चे में छाती की विकृति पाई जाती है तो सबसे पहली बात यह है कि डॉक्टर (आर्थोपेडिक सर्जन या एक संकीर्ण विशेषज्ञ) से परामर्श करें। यदि विशेषज्ञ इस बात की पुष्टि करता है कि दोष बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, तो माता-पिता बच्चे की छाती की विकृति से अपने आप निपट सकते हैं, अर्थात् बच्चे के साथ श्वास व्यायाम और फिजियोथेरेपी व्यायाम करें। ये विधियां दोष को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकतीं, लेकिन वे इसके विकास को धीमा कर सकती हैं।

बच्चों में छाती की विकृति के दौरान श्वसन जिम्नास्टिक मस्कुलोस्केलेटल फ्रेम के आकार को ठीक करने में मदद करता है, इसके अलावा, हृदय और फेफड़ों के कामकाज को सामान्य करता है। एक बच्चे के साथ साँस लेने के व्यायाम करने से पहले, आपको डॉक्टर से जाँच करनी चाहिए कि क्या इन अभ्यासों के लिए कोई मतभेद हैं?

श्वास व्यायाम

1. अपनी सांस रोककर रखें। सीधे खड़े हो जाएं, पैर कंधे-चौड़ाई अलग। गहरी सांस लें और जितनी देर हो सके सांस को रोककर रखें। फिर मुंह से तेजी से सांस छोड़ें। 5-10 बार दोहराएं।

2. ऊपरी श्वास। खड़े और बैठे दोनों तरह से किया जा सकता है। धीरे-धीरे और गहराई से श्वास लें, यह सुनिश्चित करें कि पेट स्थिर रहे और छाती ऊपर उठे। मुंह से तेजी से सांस छोड़ें, 5-10 बार दोहराएं।

3. छाती का विस्तार। सीधे खड़े हो जाएं, गहरी सांस लें, अपनी मुट्ठी बांधें और अपनी बाहों को कंधे के स्तर पर अपने सामने फैलाएं। एक त्वरित गति के साथ, अपने हाथों को पीछे ले जाएं और सुचारू रूप से प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। कई बार दोहराएं और अपने मुंह से तेजी से सांस छोड़ें। व्यायाम के दौरान हाथों की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होनी चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम के अलावा, छाती की विकृति वाले बच्चों के लिए पेक्टोरल मांसपेशियों के विकास के लिए व्यायाम करना बहुत उपयोगी होता है: पुश-अप, पुल-अप, डम्बल के साथ व्यायाम और एक लोचदार जिम्नास्टिक टेप। मजबूत मांसपेशियांछाती की विकृति को धीमा करने और इसे रोकने में भी मदद मिलेगी, इसके अलावा, विकसित पेशी फ्रेम नेत्रहीन रूप से कॉस्मेटिक दोष को ठीक करेगा, विकृत छाती को बंद कर देगा।

विकृत छाती वाले बच्चों के लिए तैरना बहुत उपयोगी है। यह खेल पेक्टोरल मांसपेशियों और फेफड़ों के विकास में मदद करता है और साथ ही इसमें बहुत कम मतभेद होते हैं। इस बीमारी के लिए अक्सर वॉलीबॉल, बास्केटबॉल और रोइंग की भी सिफारिश की जाती है, खासकर अगर बच्चा उनमें रुचि दिखाता है।

बच्चों में छाती की हल्की विकृति आमतौर पर उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, खासकर यदि माता-पिता दोष को ठीक करने के लिए उपाय करते हैं: वे बच्चे के साथ साँस लेने के व्यायाम करते हैं, उसे खेल खेलना सिखाते हैं। और भले ही विकृति की डिग्री अधिक हो, दवा की पेशकश प्रभावी तरीकेकम से कम हस्तक्षेप के साथ उच्च तकनीक संपीड़न उपकरणों से लेकर आधुनिक संचालन तक दोष का पूर्ण उन्मूलन।

स्वस्थ हो जाओ!

हीलिंग फिटनेस
फ़नल चेस्ट पर।

बच्चों में जन्मजात पेक्टस उत्खनन सबसे गंभीर आर्थोपेडिक रोगों में से एक है।

बाल रोग सर्जनों में इस बीमारी के कारणों पर कोई सहमति नहीं है।

पेक्टस एक्वावेटम के विकास के कारण के रूप में रिकेट्स के बारे में कई शोधकर्ताओं की राय वर्तमान में पुष्टि नहीं की गई है।

एन. आई. कोंड्राशिन (1973) का मानना ​​है कि छाती की विकृति कॉस्टल कार्टिलेज और उरोस्थि के डिस्कोंड्रोप्लासिया का परिणाम है। यह राय कई शोधकर्ताओं द्वारा साझा की गई है।

बच्चों में, पेक्टस उत्खनन का एक विशिष्ट आकार होता है। यह चपटा होता है, स्टर्नोवर्टेब्रल दूरी कम हो जाती है, पसलियां अनियमित तिरछी या तिरछी स्थिति में आ जाती हैं, और पिगैस्ट्रिक कोण इंगित किया जाता है।

छाती विकृति के तीन डिग्री हैं।

I डिग्री पर, "फ़नल" की गहराई 2 सेमी से अधिक नहीं होती है, हृदय विस्थापित नहीं होता है। द्वितीय डिग्री पर, "फ़नल" गहरा होता है - 3-4 सेमी। III डिग्री पर, "फ़नल" की गहराई 4 सेमी से अधिक होती है, हृदय 3 सेमी से अधिक विस्थापित होता है।

एक समान बीमारी वाले बच्चे, एक नियम के रूप में, काफी पीछे हैं शारीरिक विकास. वे स्पष्ट रूप से कम वजन के हैं। आसन टूट गया है, रीढ़ मुड़ी हुई है। शारीरिक प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी आई है।

विकृत छाती छाती गुहा के अंगों के कामकाज के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। सबसे पहले, बाहरी श्वसन का कार्य गड़बड़ा जाता है। रोगियों में, ब्रोंची का जल निकासी कार्य मुश्किल होता है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन कम हो जाता है, छाती की परिधि और भ्रमण के संकेतक उम्र के मानदंड की तुलना में कम हो जाते हैं।

रेडॉक्स प्रक्रियाएं स्पष्ट रूप से बदलती हैं, रक्त की एसिड-बेस स्थिति परेशान होती है, मुख्य रूप से श्वसन क्षारीयता, चयापचय एसिडोसिस के विकास की दिशा में। इन शर्तों के तहत, ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, जो मुख्य महत्वपूर्ण अंगों के काम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। हृदय प्रणाली यांत्रिक संपीड़न और हृदय के विस्थापन की स्थितियों में कार्य करती है। यह सब हृदय की आरक्षित क्षमता में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है और श्वसन प्रणाली. साइनस टैचीअरिथिमिया विकसित होता है। गंभीर विकृति के साथ, रक्तचाप बदल सकता है, शिरापरक दबाव बढ़ सकता है। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लिए एक निश्चित प्रवृत्ति है।

इस रोग से पीड़ित बच्चे सुस्त, चिड़चिड़े, जल्दी थक जाते हैं, शारीरिक गतिविधि से ठीक नहीं होते हैं, अक्सर हृदय में दर्द, छाती में भारीपन की शिकायत करते हैं।

प्रगति की प्रवृत्ति के साथ छाती की फ़नल के आकार की विकृति, हृदय और श्वसन प्रणाली की आरक्षित क्षमता में उल्लेखनीय कमी के साथ, सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। थोरैकोप्लास्टी के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत एक कॉस्मेटिक दोष की उपस्थिति है।

सर्जरी के लिए रोगी को तैयार करने में, चिकित्सा भौतिक संस्कृति, जिनमें से मुख्य कार्य एक सामान्य टॉनिक प्रभाव है, कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करना, विशेष रूप से बड़ी और छोटी छाती की मांसपेशियों और पीठ की मांसपेशियों, मुद्रा को सही करना, श्वास और रक्त परिसंचरण के कार्य में सुधार करना, शारीरिक व्यायाम जल्दी सिखाना पश्चात की अवधि.

प्रीऑपरेटिव अवधि की चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति को स्वच्छ और चिकित्सीय अभ्यास के रूप में किया जाता है। कक्षाओं के दौरान कुल भार बच्चों की उम्र, विकृति की डिग्री और हृदय और श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक कक्षाएं प्रोजेक्टाइल (मेस, हुप्स, जिम्नास्टिक स्टिक, बॉल, मेडिकल बॉल, रबर बैंडेज, आदि) के उपयोग के साथ खड़े होने और लेटने की प्रारंभिक स्थिति से की जाती हैं। पाठ के निर्माण में, वे आम तौर पर स्वीकृत रूपों का पालन करते हैं, निरंतरता और क्रमिकता के सिद्धांतों का पालन करते हैं। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों के लिए, एक नकली प्रकृति के शारीरिक व्यायाम शामिल हैं, एक खेल पद्धति का उपयोग किया जाता है।

हम सर्जरी से पहले स्कूली उम्र के बच्चों में चिकित्सीय अभ्यासों का एक अनुमानित परिसर देते हैं (कीप छाती (ग्रेड II)।

1. भवन, दर्पण के सामने आसन का संरेखण।

2. अलग-अलग गति से चलना और कठिनाई की अलग-अलग डिग्री के साथ 1 1/2-2 मिनट।

3. मुख्य मुद्रा - विमान की पीठ, नितंब और एड़ी को छूना। विमान के साथ फिसलते हुए, अपने हाथों को ऊपर उठाएं, हथेलियों को आगे की ओर, ऊपर की ओर, खिंचाव, अपने पैर की उंगलियों पर उठें। 4-5 बार दोहराएं।

4. खड़े होकर, महल के पीछे हाथ। कंधे के ब्लेड को एक साथ लाते हुए झुकें। दोहराएँ 4- पांच बार।

5. खड़े, पैर कंधे की चौड़ाई अलग। सही मुद्रा बनाए रखते हुए सीधी भुजाओं को आगे और पीछे घुमाएं। प्रत्येक दिशा में 5-6 बार दोहराएं।

6. मुख्य रैक। अपने हाथों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, नीचे करें - साँस छोड़ें। नाक से सांस लेना। 4-5 बार दोहराएं।

7. खड़े, पैर अलग, कंधे के ब्लेड पर जिम्नास्टिक स्टिक। स्क्वाट्स (सही मुद्रा बनाए रखें)। 10 बार दोहराएं।

8. खड़े होकर, पैर अलग, कंधे के ब्लेड पर चिपके रहें। शरीर को दायीं और बायीं ओर घुमाना। 5-6 बार दोहराएं मेंप्रत्येक तरफ।

9. जिमनास्टिक स्टिक के हाथों में खड़े होकर, पैर अलग। छड़ी को ऊपर उठाएं - श्वास लें, छड़ी को नीचे करें - श्वास छोड़ें। 4-5 बार दोहराएं।

10. कंधे के ब्लेड पर छड़ी के साथ चलना। अपने घुटनों को ऊंचा उठाएं और अपनी मुद्रा देखें। अवधि 1-2 मिनट।

11. खड़े होकर, पैर अलग, हाथ कंधों तक। बाजुओं को ऊपर उठाते हुए शरीर को भुजाओं की ओर झुकाएं। हर तरफ 4-5 बार दोहराएं।

12. दवा की गेंद के हाथों में खड़े, पैर अलग। मेडिसिन बॉल को ऊपर उठाएं और वापस फेंकें। 4-5 बार दोहराएं।

13. मुख्य स्टैंड। अपनी बाहों को ऊपर उठाएं-साँस लें, अपनी बाहों को आराम दें और बारी-बारी से अपने हाथों, अग्र-भुजाओं और कंधों को नीचे करें-साँस छोड़ें। 3 4 बार दोहराएं।

14. जिम्नास्टिक की दीवार पर अपनी पीठ के साथ खड़े होकर, रबर की पट्टी सिर के स्तर पर क्रॉसबार पर तय की जाती है। पट्टी के सिरों को भुजाओं में फैलाकर बगल की ओर रखें। रबर की पट्टी को फैलाएं, शरीर के किनारों के माध्यम से सीधी भुजाएं लाएं। 3-4 बार दोहराएं।

15. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। साइकिल व्यायाम। 11-12 बार दोहराएं।

16. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। स्थिर पूर्ण श्वास। 4-5 बार दोहराएं।

17. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। एक साथ और बारी-बारी से उंगलियों और पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार। 10-12 बार दोहराएं।

18. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। कलाई और टखने के जोड़ों में घूमना। एक साथ और बारी-बारी से प्रदर्शन करें। 10-12 बार दोहराएं।

19. मेरे पेट के बल लेट गया। कंधे तक हाथ। बेल्ट उठाएँ ऊपरी अंग»कंधे के ब्लेड को एक साथ लाना। 6 बार दोहराएं।

20. चारों तरफ खड़े होना। बारी-बारी से दाईं ओर उठाएं और बायां हाथ. अपनी पीठ न मोड़ें। प्रत्येक हाथ से 2-3 बार दोहराएं।

21. परिवर्तनशील गति से चलना, 1-2 मिनट।

22. रबर बैंड के बीच में खड़े हो जाओ। पट्टी के सिरे निचले हाथों में होते हैं। अपनी सीधी भुजाओं को आगे की ओर उठाकर रबर बैंडेज को स्ट्रेच करें। 3-4 बार दोहराएं।

23. बॉल गेम (वॉलीबॉल, बास्केट दो हाथों से फेंकता है), 2-3 मिनट।

24. शांत, धीमी गति से चलना, 1-2 मिनट।

कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन तंत्र की कम आरक्षित क्षमता को देखते हुए, बच्चों की बढ़ती थकान, शारीरिक गतिविधि को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति बी पश्चात की अवधि सर्जरी के तुरंत बाद अगले दिन शुरू होती है। पहले-प्रारंभिक चरण में, इसका उद्देश्य पश्चात की जटिलताओं को रोकना है, मुख्य रूप से निमोनिया, हृदय और श्वसन प्रणाली को गतिविधि की नई स्थितियों के अनुकूल बनाना, मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी और लंबे समय तक हाइपोकिनेसिया के अन्य नकारात्मक परिणामों का मुकाबला करना है।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की विधि सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक पर निर्भर करती है। 2 MOLGMI के बाल चिकित्सा विभाग में उन्हें। N. I. Pirogov कई वर्षों से N. I. Kondrashin (1968) द्वारा विकसित थोरैकोप्लास्टी तकनीक का उपयोग कर रहा है। यह कट्टरपंथी ऑपरेशन ट्रैक्शन टांके और फिक्सेटर के उपयोग को समाप्त करता है। सर्जिकल सुधार द्वारा प्राप्त स्थिति में पसलियों और उरोस्थि के एक मजबूत समेकन को प्राप्त करने के लिए, बच्चे को 30-45 दिनों तक एक सपाट, कठोर ढाल पर तकिए के बिना लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। बच्चों को खड़े होने, बैठने, घूमने की अनुमति नहीं है।

प्रस्तावित सर्जिकल उपचार के अनुसार, हमने चिकित्सीय अभ्यास की निम्नलिखित विधि विकसित की है।

पश्चात की अवधि को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया गया है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि, बदले में, "ए" और "बी" अवधि में विभाजित है। ऑपरेशन के बाद पहले 5 दिनों में रोगी को प्रारंभिक अवधि "ए" निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक "बी" अवधि आमतौर पर सर्जरी के बाद 10-15 दिनों तक रहती है। चिकित्सीय अभ्यास दिन में 3 बार किया जाता है।

चिकित्सीय अभ्यासों का एक अनुकरणीय परिसर, थोरैकोप्लास्टी के बाद दूसरे दिन लागू किया गया जन्मजात पेक्टस उत्खनन के लिए बच्चों में पूर्वस्कूली उम्र(चित्र 59,1-12)।

सभी जिम्नास्टिक आपकी पीठ के बल लेटकर शुरुआती स्थिति से किए जाते हैं।

1. पैर की मालिश-पथपाकर। 6-8 बार दोहराएं (चित्र 59.1)।

2. उंगलियों को निचोड़ना और खोलना ("मोर अपनी पूंछ फैलाता है")। 4-5 बार दोहराएं (चित्र 59.2)।

3. पैर की उंगलियों को निचोड़ना और खोलना। 4-6 बार दोहराएं (चित्र 59.3)।

4. कलाई के जोड़ों में हाथों का घूमना। प्रत्येक में 4-6 बार दोहराएं" मैंने उड़ा दियापक्ष ("पेंच खराब कर दिया") (चित्र। 59.4)।

5. टखने के जोड़ों में डोरसिफ्लेक्सियन और प्लांटर फ्लेक्सन ("हैलो, अलविदा")। 3-4 बार दोहराएं (चित्र 59.5)।

6. स्थिर श्वास व्यायाम। 3-4 बार दोहराएं (चित्र 59.6)।

7. ढाल के तल से कोहनियों और कंधों को उठाए बिना कोहनी के जोड़ों में बाजुओं का लचीलापन और विस्तार ("हथौड़ा टकराया")। 3-4 बार दोहराएं (चित्र 59.7)।

8. रबर के खिलौने में कुछ साँस छोड़ें (बाकी) (चित्र 59.8)।

9. जांघ की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों का स्थिर तनाव। 3-4 बार दोहराएं ("घुटने की टोपी को हिलाएं") (चित्र। 59.9)।

10. सिर को साइड में करना। 2-3 बार दोहराएं ("हम सड़क पार करते हैं, बाईं ओर देखते हैं, दाईं ओर देखते हैं") (चित्र। 59.10)।

11. अपनी हथेलियों को ऊपर की ओर मोड़ें - श्वास लें। प्रारंभिक स्थिति-जे-श्वास पर लौटें। 3-4 बार दोहराएं ("हथेलियां दिखाएं, हथेलियां छुपाएं")! (चित्र 59.11)।

12. पैर की उंगलियों को निचोड़ना और खोलना ("हेजहोग शिकार करने गया, हेजहोग | एक गेंद में निचोड़ा हुआ")। 5-6 बार दोहराएं (चित्र 59.12)।

ऑपरेशन के 5 दिन बाद, प्रारंभिक अवधि "बी" की विधि के अनुसार कक्षाएं की जा सकती हैं। इस अवधि के दौरान, साथ ही ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, आपकी पीठ के बल लेटकर शुरुआती स्थिति से कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। कुल भार धीरे-धीरे बढ़ता है। शारीरिक व्यायाम को कक्षाओं में शामिल करना चाहिए! बड़े मांसपेशी समूहों के लिए - सह-| . में पैरों का लचीलापन और विस्तार आलसी.और कूल्हे के जोड़, श्रोणि को ऊपर उठाना।

देर से पश्चात की अवधि को देर से "ए" और देर से "बी" अवधि में विभाजित किया गया है।

देर से अवधि "लेकिन"आमतौर पर 15वें दिन से शुरू होता है और ऑपरेशन के 30वें-40वें दिन तक जारी रहता है,

देर से अवधि "ए" की चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को स्वच्छ और चिकित्सीय जिम्नास्टिक के रूप में किया जाता है।

बच्चों को जगाने के तुरंत बाद, रोजाना हाइजीनिक जिम्नास्टिक किया जाता है। स्वच्छ जिम्नास्टिक का कार्य एक सामान्य टॉनिक प्रभाव है जो नींद से जागने में संक्रमण की सुविधा प्रदान करता है।

चिकित्सीय अभ्यास दिन में 2 बार निर्धारित किए जाते हैं। इसका मुख्य कार्य बच्चे को धीरे-धीरे बढ़ते भार, रक्त परिसंचरण के क्रमिक प्रशिक्षण, श्वसन और कंकाल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए तैयार करना है।

स्कूली बच्चों के लिए चिकित्सीय अभ्यास का अनुमानित परिसर (थोराकोप्लास्टी के बाद 20 वें दिन) (चित्र। 60.1-6)

कक्षाएं आपकी पीठ के बल लेटकर शुरुआती स्थिति से आयोजित की जाती हैं।

1. पैर की मालिश-पथपाकर। 8-10 बार दोहराएं (चित्र 60.1)।

2. उंगलियों और पैर की उंगलियों का एक साथ निचोड़ना। 8-10 बार दोहराएं।

3. कलाई और टखने के जोड़ों में हाथों का घूमना। 6-8 बार दोहराएं (चित्र 60.2)।

4. स्थिर श्वास व्यायाम। 3-4 . दोहराएं बार।

5. कोहनी को उठाए बिना कोहनी के जोड़ों में बाजुओं का लचीलापन और विस्तार सेढाल विमान। 4-6 बार दोहराएं।

6. जांघ की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों का स्थिर तनाव। 8-10 बार दोहराएं।

7. भुजाओं को भुजाओं तक उठाएँ - श्वास लें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएँ - साँस छोड़ें। अपने हाथों को ढाल के तल से हटाए बिना 3-4 बार दोहराएं।

8. लसदार मांसपेशियों और पीठ की मांसपेशियों का स्थिर तनाव। दोहराना 4-6 बार।

9. स्थिर श्वास व्यायाम। दोहराना 3 -4बार।

10. कोहनियों पर झुके हुए हाथों और एड़ियों को सहारा देकर श्रोणि को ऊपर उठाएं। 2 बार दोहराएं। विश्राम विराम 15 s (चित्र 60.3)।

11. बाजुओं को ऊपर उठाएं - श्वास लें, भुजाओं के किनारों को नीचे करते हुए - साँस छोड़ें। 3-4 बार दोहराएं।

12. ढाल के विमान से एड़ी को उठाए बिना, पैर को बगल की ओर ले जाना। प्रत्येक पैर के साथ 2-3 बार दोहराएं (चित्र 60.4)।

13. स्थिर श्वास व्यायाम। 3-4 बार दोहराएं।

14. पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं - लेटकर चलना। 10-12 बार दोहराएं (चित्र 60.5)।

15. रबर की गेंद को तब तक फुलाएं जब तक वह भर न जाए। आराम 15 एस।

16. टखने के जोड़ों में पैरों का वैकल्पिक लचीलापन और विस्तार। 8-10 बार दोहराएं।

17. सिर दायीं और बायीं ओर मुड़ता है (चित्र 60.6)।

18. अंगुलियों की जोरदार जकड़न और अशुद्धि। 8-10 बार दोहराएं।

19. अपने पैरों को पैर की चौड़ाई पर रखें। अपने पैर की उंगलियों को पक्षों की ओर मोड़ें और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 3-4 बार दोहराएं।

20. अपने हाथों को हथेलियों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं - साँस छोड़ें। 3-4 बार दोहराएं।

5-6 सप्ताह के बाद (ऑपरेशन के बाद, एक सफल पोस्टऑपरेटिव अवधि के साथ, रोगियों को बैठने और फिर उठने की अनुमति दी जाती है। इस अवधि में चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति देर से पश्चात की अवधि "बी" की विधि के अनुसार की जाती है) सुबह के स्वच्छ और चिकित्सीय अभ्यास का रूप। इस अवधि का मुख्य कार्य रोगी को बढ़ते भार के लिए प्रशिक्षित करना, अस्पताल से छुट्टी की तैयारी करना है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रारंभिक स्थिति (झूठ बोलने, बैठने और खड़े होने की स्थिति) से किया जाता है। कुल भार धीरे-धीरे बढ़ता है और 20-25 मिनट तक पहुंच जाता है। वर्णित विधि के अनुसार कक्षाएं घर से छुट्टी मिलने तक दैनिक रूप से की जानी चाहिए।

हाल के वर्षों में, द्वितीय MOLGMI के बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग में I.I के नाम पर रखा गया है। एन.आई. पिरोगोव यू. एफ. इसाकोव, वी.आई. गेरास्किन, जी.एस. वासिलिव, सी.सी. पाय-जे डकोव (1979) नया रास्ताशल्य चिकित्सा! कीप छाती विकृति। छाती में! अंतरिक्ष को एक चुंबकीय प्लेट के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है, जो अनुमति देता है | ^ सेंट एक स्थायी शक्तिशाली चुंबक का उपयोग करके, प्रबलित n | छाती की सतह, उत्पादन (छाती का क्रमिक खिंचाव! हमें वांछित सुधार की स्थिति में (चित्र। 61)। 1

सर्जिकल हस्तक्षेप की इस नई विधि ने वोज़ दिया-| पश्चात की अवधि में मोटर मोड का विस्तार करने की क्षमता। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगियों को पहले से ही बैठने की अनुमति है "3-5 वें दिन, उठो और 7-10 वें दिन चलो। लगभग एक महीने के बाद कोर्सेट हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में चिकित्सीय अभ्यास ऑपरेशन के अगले दिन शुरू होता है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि का मुख्य कार्य पोस्टऑपरेटिव निमोनिया की रोकथाम है, गतिविधि की नई स्थितियों के लिए हृदय और श्वसन प्रणाली का अनुकूलन, मांसपेशियों के शोष के खिलाफ लड़ाई और शारीरिक निष्क्रियता के अन्य नकारात्मक परिणाम।

पश्चात की अवधि को प्रारंभिक "ए" और "बी" अवधि में विभाजित किया गया है। अवधि "ए" ऑपरेशन के बाद पहले 5-7 दिनों में नियुक्त की जाती है। रोगी लेटने की प्रारंभिक स्थिति से चिकित्सीय अभ्यास में लगे हुए हैं। उनमें गतिशील और स्थिर श्वास अभ्यास शामिल हैं, जो ब्रोंची की सामग्री को खांसी में मदद करता है, छोटे, मध्यम और बड़े मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम करता है। अनिवार्य व्यायाम श्रोणि और बेल्ट की मांसपेशियों पर प्रभाव है निचला सिरा. निष्पादन दर व्यायाममध्यम और धीमा। विश्राम अवकाश शामिल हैं। पाठ की कुल अवधि 7-10 मिनट है। दिन में कम से कम 3 बार कक्षाएं संचालित करने की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के बाद 7-10 वें दिन, जब रोगी को बैठने की अनुमति दी जाती है, तो प्रारंभिक पश्चात की अवधि "बी" के लिए चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। इस अवधि के दौरान, एक कुर्सी पर लेटने और बैठने की प्रारंभिक स्थिति से कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।

प्रवण स्थिति में, ऊपरी और निचले छोरों के लिए शारीरिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है (औसत गति से। कई अभ्यास प्रयास के साथ किए जाते हैं। स्थिर और गतिशील श्वास अभ्यास का उपयोग किया जाता है। एक कुर्सी पर बैठने की स्थिति में संक्रमण किया जाता है) ध्यान से, अचानक आंदोलनों के बिना। इस स्थिति से, वक्षीय रीढ़ में सावधानी से झुकना जब तक कि कंधे के ब्लेड एकाग्र नहीं हो जाते, बारी-बारी से कंधों को ऊपर उठाते हुए, शरीर को पक्षों की ओर थोड़ा झुकाते हुए, बारी-बारी से और एक साथ बाजुओं को ऊपर उठाते हुए (पहले दिन यह अभ्यास है मदद से किया जाता है। रोगी बैठने की स्थिति से सभी व्यायाम सुचारू रूप से करता है, बिना झटके और अचानक आंदोलनों के बिना दर्दनाक संवेदनाओं तक। इस अवधि के दौरान पाठ की अवधि 10-15 मिनट तक बढ़ जाती है।

10-14 दिनों के बाद, जब रोगी को खड़े होने की अनुमति दी जाती है, तो देर से पश्चात की अवधि की विधि के अनुसार चिकित्सीय अभ्यास किया जाता है। इस अवधि के दौरान, लेटने, बैठने और खड़े होने की प्रारंभिक स्थिति से शारीरिक व्यायाम का एक सेट निर्धारित किया जाता है। शारीरिक व्यायाम का उपयोग अधिक (पिछली अवधि की तुलना में) आयाम के साथ किया जाता है। वे जिमनास्टिक स्टिक, बॉल, हुप्स और अन्य जिम्नास्टिक उपकरण का उपयोग करते हैं। वे ऊपरी अंगों के लिए विभिन्न शारीरिक व्यायामों का चयन करते हैं, वक्ष रीढ़ में झुकते हैं जब तक कि कंधे के ब्लेड तक नहीं पहुंच जाते, कंधे के ब्लेड पर एक जिम्नास्टिक स्टिक के साथ चलना, कंधे के ब्लेड के साथ चलना, मुड़ना, पक्षों की ओर झुकना, स्क्वैट्स। अपने पीठ-व्यायाम "साइकिल" पर झूठ बोलना। इस अवधि के दौरान, कक्षाएं पहले से ही एक छोटी समूह पद्धति में संचालित की जा सकती हैं।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक में कक्षाओं का निर्माण करते समय, आवधिकता के आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों को संरक्षित किया जाता है।

चिकित्सीय अभ्यासों का उद्देश्य कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम की कार्यक्षमता का विस्तार करना, श्वसन और संचार प्रणाली के कार्य की बदली हुई परिस्थितियों के अनुकूल होना, वृद्धि के लिए सामान्य प्रशिक्षण है। शारीरिक गतिविधि, कंकाल की मांसपेशियों को मजबूत बनाना। पाठ की अवधि 15-20 मिनट तक बढ़ जाती है।

कोर्सेट को हटाने के बाद, अधिक सक्रिय मुद्रा सुधार और कंकाल की मांसपेशियों, विशेष रूप से छोटी और बड़ी छाती की मांसपेशियों और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने की संभावना का उपयोग किया जाता है। व्यायाम का उपयोग पेट के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति से किया जाता है - "निगल", प्रतिरोध के साथ और प्रयास के साथ व्यायाम करें।

बच्चों के क्लीनिकों के चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा कक्षों में चिकित्सीय अभ्यास जारी रखने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद 6-10 महीनों में, पश्चात की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे एक विशेष समूह में स्कूल में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग ले सकते हैं।

भविष्य में, संकेतों के अनुसार, बच्चों को प्रारंभिक और मुख्य समूहों में स्थानांतरित करना संभव है।

कई वर्षों में खोजे गए जटिल उपचार के दीर्घकालिक परिणाम, प्रस्तावित विधि की अधिक प्रभावशीलता का संकेत देते हैं: मुद्रा सुधार, छाती की विकृति का महत्वपूर्ण सुधार, शारीरिक प्रदर्शन में उल्लेखनीय वृद्धि, कार्डियोरेस्पिरेटरी अपर्याप्तता के लिए स्पष्ट मुआवजा, जिसे समझाया भी जा सकता है चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के प्रशिक्षण प्रभाव से।

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सामान्य विकास के साथ, बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में छाती पक्षों से कुछ संकुचित होती है; इस समय इसका पूर्वकाल-पश्च आकार अनुप्रस्थ से बड़ा है, पसलियां रीढ़ से लगभग क्षैतिज रूप से फैली हुई हैं। जिस क्षण से बच्चा एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेना शुरू करता है - बैठने के लिए, संबंध बदल जाता है: सामने की पसलियां झुकी हुई स्थिति में आ जाती हैं, छाती अपने भारीपन के कारण उतर जाती है, छाती गुहा में स्थित अंगों का भारीपन, और पेट की मांसपेशियों का कर्षण। बच्चे के विकास के साथ, छाती का पूर्वकाल-पश्च व्यास पिछड़ने लगता है और दो साल की उम्र से, धीरे-धीरे अनुप्रस्थ के विकास के लिए उपज देता है। भविष्य में, सामान्य विकास की सीमा के भीतर, एक वयस्क में छाती दो प्रकार की होती है: एक लंबी संकीर्ण और एक छोटी चौड़ी। इसके साथ ही, पैथोलॉजिकल रूप देखे जाते हैं; उनमें से कुछ माध्यमिक हैं, जैसे रीढ़ की विभिन्न वक्रता के साथ छाती में परिवर्तन, अन्य स्वतंत्र हैं। उत्तरार्द्ध में निम्नलिखित शामिल हैं।

सपाट छाती को पृष्ठीय और पेक्टोरल की मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है; पूर्व की कमजोरी के कारण धड़ के ऊपरी हिस्से में आगे की ओर झुकाव होता है, और बाद की कमजोरी छाती के नीचे की ओर ले जाती है। सामान्य तौर पर, सपाट छाती लम्बी और चपटी होती है; कंधे तेजी से आगे बढ़ते हैं, कंधे के ब्लेड ऊपर उठते हैं, उनके बीच की दूरी बढ़ जाती है। छाती-गैर-कोशिका में इस परिवर्तन के कारण, श्वसन क्रिया कठिन होती है और बच्चे को गहरी सांस लेने के लिए विशेष प्रयासों की आवश्यकता होती है; आमतौर पर यह उथले श्वास तक सीमित होता है, जो अपर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, रक्त ऑक्सीकरण में कमी की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, एनीमिया और बच्चे के समग्र विकास को कमजोर करता है।

एक सपाट, संकीर्ण छाती, विस्तार करने की सीमित क्षमता के कारण, फेफड़ों के विकास को धीमा कर देती है, इसलिए उनकी क्षमता कम हो जाती है; पेक्टोरल मांसपेशियों की कमजोरी के कारण गहरी साँस लेना, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, मुश्किल है; इस तरह के साथ दिल छातीकम हो जाता है, उसके काम की स्थितियां प्रतिकूल होती हैं, क्योंकि छाती की चूसने की गतिविधि कमजोर हो जाती है। एक सपाट छाती का पेट के अंगों के विकास और कार्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक सपाट छाती के गठन के कारण: रिकेट्स, कॉस्टल कार्टिलेज के ossification के कारण पहली कॉस्टल रिंग का संकुचित होना, मांसपेशियों में कमजोरी, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियां, विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में लंबे समय तक स्कूल में बैठना, रहने की खराब स्थिति आदि।

रोकथाम उचित शारीरिक शिक्षा है।

उपचार: छाती का विस्तार करने और कमजोर पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए सुधारात्मक व्यायाम और कंधे करधनी. प्रक्षेप्य (क्रॉसबार, सीढ़ी) पर व्यायाम, जो छाती के निष्क्रिय खिंचाव में योगदान देता है, पसलियों को ऊपर उठाता है और उनकी गतिशीलता को बढ़ाता है; छाती की मांसपेशियों को मजबूत और विकसित करने के लिए सक्रिय व्यायाम। श्वास व्यायाम। हृदय, फेफड़े और सभी मांसपेशियों के विकास के लिए सामान्य व्यायाम। बॉल गेम और अन्य आउटडोर गेम्स की व्यापक रूप से अनुशंसा की जाती है। स्कूल में रहने की स्थिति और काम करने की स्थिति में सुधार।

कीप छाती जन्मजात और अधिग्रहित होती है। उत्तरार्द्ध का कारण किसी विशेष पेशे में विभिन्न उपकरणों की छाती पर रिकेट्स या दबाव हो सकता है। फ़नल के आकार की छाती को इस तथ्य की विशेषता है कि आधार के क्षेत्र में उरास्थिऔर xiphoid प्रक्रिया में एक अवकाश होता है, जो विभिन्न आकारों का हो सकता है। अवसाद की औसत डिग्री के साथ, छाती के अंगों और पेट की गुहाओं से कोई विकार नहीं होता है; विकास की एक मजबूत डिग्री के साथ, सांस लेने में कठिनाई और हृदय गतिविधि में गड़बड़ी हो सकती है।

फ़नल चेस्ट एक ऐसी विकृति है जो एक सपाट छाती की तुलना में अधिक लगातार और इलाज के लिए कठिन होती है। उपचार के परिणाम बेहतर होते हैं, जितनी जल्दी इसे शुरू किया जाता है। हवा के दबाव के साथ अंदर से उरोस्थि में अवकाश पर कार्य करने की सिफारिश की जाती है - एक गहरी साँस लें और तीव्रता से साँस छोड़ें (एक बंद या संकुचित ग्लोटिस के साथ), और साथ ही, छाती को हाथों से पक्षों से निचोड़ा जाता है , क्योंकि यह आमतौर पर अनुप्रस्थ आकार में सामान्य से अधिक चौड़ा होता है। शारीरिक व्यायाम को सामान्य रूप से मजबूत करने के अलावा, वे छाती के विकास के लिए धनु दिशा में अतिरिक्त प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, एक गहरी सांस के साथ भुजाओं को भुजाओं और पीठ की ओर उठाना; बाहों की एक गोलाकार गति गहरी सांस के साथ आगे, ऊपर, बाजू, पीछे और नीचे तक फैली हुई है; गोलाकार घुमाव आदि के साथ छल्ले पर मिश्रित लटकता है। बहुत गहरी छाप के साथ, छाती गुहा के अंगों की गतिविधि में कठिनाई के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

कील्ड चेस्ट (चिकन) फ़नल चेस्ट की तुलना में अधिक सामान्य है। छाती का आकार जहाज की कील के आकार या पक्षी की छाती के आकार के समान होता है। चिकन ब्रेस्ट रिकेट्स के आधार पर विकसित होता है, जब नरम कॉस्टल दीवारें छाती गुहा से चूषण और डायाफ्राम से कर्षण के प्रभाव में होती हैं; दूसरे, यह रैचिटिक और ट्यूबरकुलस किफोसिस के साथ विकसित हो सकता है। छाती का पूर्वकाल-पश्च व्यास बढ़ जाता है, अनुप्रस्थ व्यास कम हो जाता है, उरोस्थि काफी आगे निकल जाती है; छाती की पार्श्व सतह पर, चौथी से आठवीं तक की पसलियाँ अवतल होती हैं, और निचली पसलियाँ उत्तल होती हैं और ऊपरी हिस्से के साथ बेल्ट जैसे प्रोट्रूशियंस बनाती हैं, पार्श्व चपटे को और भी स्पष्ट रूप से परिभाषित करती हैं; पसलियां एक समकोण पर उरोस्थि के पास पहुंचती हैं। हंसली को आगे से पीछे की ओर तिरछा निर्देशित किया जाता है; अक्सर कोने होते हैं। पसलियों पर माला के रूप में रिकेट्स के निशान दिखाई देते हैं। यह विकृति हृदय और फेफड़ों की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है; यह बाद के विकास में देरी करता है, विशेष रूप से फेफड़ों के शीर्ष में, उनमें गैस विनिमय को कम करता है। लेकिन, सामान्य तौर पर, चिकन स्तनों के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है, क्योंकि समय के साथ विकृति धीरे-धीरे सुचारू हो जाती है, और हल्के रूप लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

में आरंभिक चरणरोगों को एंटी-रैचिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बड़े बच्चों में, सुधारात्मक व्यायाम का उपयोग किया जाता है: बैठने की स्थिति में, उठी हुई भुजाओं को भुजाओं और पीठ तक फैलाते हुए, साथ ही साथ छाती को पीछे की दिशा में संकुचित करते हुए, गहरी सांस लेते हुए और साँस छोड़ते हुए; इसी तरह का व्यायाम छाती के बल लेट कर किया जाता है। साथ ही, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों को मजबूत करने के साथ-साथ सांस लेने के व्यायाम के लिए सामान्य व्यायाम सावधानी से किए जाते हैं।

• 1. हॉल में घूमना। 1-2 मिनट के भीतर प्रदर्शन करें।
• 2. चलना जारी रखें, अपने हाथों को ऊपर उठाएं, श्वास लें, I.p पर लौटें। - साँस छोड़ना। व्यायाम की अवधि 1-2 मिनट है।
• 3. आई.पी. - मुख्य रुख (पैर एक साथ, हाथ नीचे)। बायां पैर पीछे, हाथ ऊपर - श्वास लें। आईपी ​​​​पर लौटें - साँस छोड़ें। दाहिने पैर के साथ भी ऐसा ही। गति धीमी है। व्यायाम करते समय, आगे देखें। प्रत्येक पैर से 6-8 बार दौड़ें।
• 4 आईपी - वही। आगे की ओर झुकें, भुजाएँ भुजाओं की ओर - श्वास, एसपी। - साँस छोड़ना। व्यायाम को 6-8 बार दोहराएं
• 5. आई.पी. - फर्श पर बैठना, पैरों को बगल में, हाथों को पीछे करके जोर देना। श्रोणि को फर्श से ऊपर उठाएं, थोड़ा झुकें, अपने सिर को पीछे फेंकें - श्वास लें। आईपी ​​​​पर लौटें - साँस छोड़ें। 4-6 बार दौड़ें।
• 6. आई.पी. - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ शरीर के साथ। थोरैसिक प्रकार की श्वास। 3-4 बार दोहराएं।
• 7. आई.पी. - बहुत। पैरों का वैकल्पिक मोड़। 8-10 बार करें।
• 8. आई.पी. - बहुत। हाथों को भुजाओं की ओर, दाहिने पैर को मोड़ें, घुटने को पेट से दबाएं, पैर को सीधा करें, फिर से झुकें और नीचे करें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही। प्रत्येक पैर के साथ 8-10 बार दोहराएं।
• 9. आईपी - बहुत। अपनी बाहों को अपने कंधों, पैरों को भुजाओं तक मोड़ें - श्वास लें, आईपी पर लौटें - साँस छोड़ें। व्यायाम 8-10 बार करें।
• 10. आईपी - बहुत। हम व्यायाम "साइकिल" करते हैं (हम आभासी साइकिल पैडल को हवा में घुमाते हैं)। 8-10 बार दोहराएं
• 11. आईपी - बहुत। हाथ ऊपर करें, उसी समय अपने पैरों को झुकाएं, उन्हें अपने पेट पर घुटनों पर दबाएं - श्वास लें, आईपी पर लौटें। - साँस छोड़ना। 6-8 बार दौड़ें।
• 12. आई.पी. - पेट के बल लेटना, हाथ शरीर के साथ। हाथों को भुजाओं से आगे की ओर, पैरों को भुजाओं की ओर - श्वास लें, I.p पर लौटें। - साँस छोड़ना। 8-10 बार दोहराएं।
• 13. आई.पी. - अपने पेट के बल लेटें, बाजू को बाजू। बाजुओं का वृत्ताकार घुमाव वापस। व्यायाम को 8-10 बार दोहराएं
• 14. आईपी - अपने पेट के बल लेटें, अपने हाथों को जिमनास्टिक स्टिक से आगे रखें। स्टिक को अपनी पीठ के पीछे अपने कंधे के ब्लेड पर रखें - श्वास लें। आई.पी. को लौटें। - साँस छोड़ना। आयाम अधिकतम है। 2 से 10 बार करें।
• 15. आई.पी. - वही, भुजाओं को भुजाएँ, 90 जीआर के नीचे झुकें। अपने घुटनों को मोड़ें, अपने हाथों को आगे की ओर रखें, थोड़ा ऊपर की ओर। गति धीमी है। 8-10 बार दोहराएं।
• 16. आईपी - पेट के बल लेट जाएं, ठुड्डी हाथों के पिछले हिस्से पर, कोहनियां बगल की ओर। अपने हाथों को अपने सिर के पीछे उठाएं - श्वास लें, I.P पर लौटें। - साँस छोड़ना। गति धीमी है। 4-6 बार दौड़ें।
• 17. आई.पी. - अपने पेट के बल लेट जाएं, अपने टखनों को अपने हाथों से पकड़ें, एसपी पर लौटें। गति धीमी है। दोहराव की संख्या 4-6 गुना है।
• 18. हॉल में 1-2 मिनट तक घूमकर सब कुछ खत्म कर दें। गति धीमी है।

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